Doğum indüksiyonu: ne zaman ve kim yapabilir?

Doğum indüksiyonunu hiç duydunuz mu? Doğum indüksiyonu, doğum sürecini kolaylaştırmak için bir prosedürdür.

Doğum sırasında anneyi ve fetüsü tehlikeye atma riski varsa indüksiyon çok önemlidir. Doğum indüksiyonu olarak da bilinen bu prosedür, doğumu kolaylaştırmak için rahim kaslarını uyarmak amacıyla yapılır.

Doğum indüksiyonuna girmeden önce, elbette, ilk hazırlık olarak bilmeniz gereken birkaç şey var. Aslında, doğum indüksiyonu nedir ve neyi bilmeniz gerekir?

x

Emek indüksiyonu, doğum başlatma sürecidir

Doğum, gebelik yaşı bebeğin doğum tarihine yaklaşırken heyecanla beklenen bir andır.

Çok önceden, teslimat hazırlığı ve teslimat ekipmanı sağlanacak şekilde gözden kaçırılmamalıdır.

Hamile kadınlar doğum arifesinde dayanılmaz mide ekşimesi hissedebilirler.

Ancak bazen, bazı anneler zamanı gelmesine rağmen doğum yapma belirtisi göstermezler.

Şu anda, doktor doğum indüksiyonu veya doğum yapabilir. Soru, tümevarım yoluyla doğum veya doğum yapma prosedürü nedir?

Doğum eylemi veya doğum, özellikle hamile bir kadının evde doğum yapmak yerine hastanede doğum yapması durumunda gerçekleştirilen bir süreçtir.

Doğum indüksiyonunun anlamı, annenin vajinal yolla normal doğum yapabilmesi için rahim kaslarının kasılmasını uyarma sürecidir.

Bu anlamla doğuma indüksiyon, hem annenin hem de bebeğin hayatını tehlikeye attığı düşünüldüğünde doğum sürecini kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.

Doğum belirtileri kendiliğinden başlamazsa, bebeğin hızlı doğmasını teşvik etmek için doğum indüksiyonu yapılabilir.

Hamilelik durumu, özellikle anne veya bebeğin sağlık durumu ile ilgili olarak doğum indüksiyonunun yapılmasının nedeni olabilir.

İndüksiyon reaksiyonunun doğum yapması ne kadar sürer?

Doğum eylemi indüksiyon sürecinin hamilelik sırasında gerçekleştiği sürenin uzunluğu her anne için değişebilir.

Doğum indüksiyon reaksiyonunun doğuma ne kadar süreceği, annenin kendi vücudunun durumuna göre belirlenir.

Tipik olarak, daha önce kendiliğinden doğum yapmış olan anneler, kendiliğinden doğum eylemi yaşamamış annelere göre indüksiyona daha hızlı yanıt verirler.

Annenin rahim ağzının (rahim ağzının) durumu henüz sert, uzun ve kapalı olması anlamında olgunlaşmamışsa, doğum eyleminin başlatılma süreci doğuma kadar 1-2 gün sürebilir.

Bununla birlikte, serviks zaten yumuşaksa, indüksiyon süreci kesinlikle daha hızlı olabilir, hatta doğum için sadece birkaç saat sürse bile.

Ek olarak, seçilen indüksiyon yöntemi aynı zamanda doğum indüksiyon sürecinin doğum zamanına kadar ne kadar süreceğini de belirler.

Aşağıda, işgücü indüksiyon sürecinin seçilen yönteme dayandığı sürenin uzunluğu verilmiştir:

• Prostaglandin jeli kullanırken yaklaşık 6-8 saat ve fitil kullanırken 12-24 saat
• Oksitosin (pitosin) kullanırken yaklaşık 6-12 saat
• Foley kateter kullanıldığında yaklaşık 24 saat

Emek indüksiyonunun yapılması için koşullar nelerdir?

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, doğum eylemi indüksiyonu yalnızca bebeğin anne karnında kalma riski daha yüksek olduğunda yapılır.

Evet, doğum eylemi indüksiyonu her zaman gerekli değildir çünkü doğumu başlatmanızı gerektiren çeşitli koşullar vardır.

Doktorlar genellikle sezaryen ile doğum şeklini önermeden önce ilk alternatif olarak doğum indüksiyonunu veya doğum prosedürlerini seçerler.

Doktor, ilk olarak doğum eyleminin başlatılması için düşünülen sağlık sorunlarını tespit edecektir.

Bu durum hamilelikten itibaren tespit edilebilmektedir. Bu nedenle, hamile kadınların doğum eylemi başlatmadan veya doğum yapmadan önce hazırlık yapmak için yeterli zamanları vardır.

Bir annenin doğum indüksiyonuna ihtiyacı olup olmadığını belirleyen faktörlerden bazıları şunlardır:

• Anne sağlığı
• Bebek sağlığı
• Gebelik yaşınız ve bebeğinizin boyutu
• Fetüsün rahim içindeki konumu
• Servikal koşullar

Doğum indüksiyonunun nedenleri yapılmalı

Doğum indüksiyonunu gerekli kılan bazı koşullar veya koşullar şunlardır:

• Hamileliğiniz, neredeyse 2 hafta olması gereken son tarihi geçmiş ve doğum yapma belirtisi göstermiyorsunuz. 42 haftadan uzun bir gebelik, sizi ölü doğumlar gibi çeşitli problemler için daha büyük risk altına sokar.
• 24 saat boyunca doğum kasılmaları olmaksızın membranların erken yırtılması. Rahim veya bebeğinizdeki enfeksiyon riskini azaltmak için indüksiyon gereklidir.
• Fetüs, doğacak kadar büyük olmasına rağmen dışarıya doğru hareket etmez veya itmez.
• Hamileliğin komplikasyonları var. Örneğin, preeklampsi (hamilelik sırasında yüksek tansiyon), diyabet, plasenta bozuklukları veya amniyotik sıvının enfeksiyonu.
• Bodur fetal büyüme.
• Rahim enfeksiyonu (koryoamniyonit) var.
• Rahimdeki bebeğin büyümesi durdu.
• Bebeği çok az veya yetersiz amniyon sıvısı çevreler (oligohidramnios).
• Plasenta bozulmaya başlar.
• Annede plasental abruption var.
• Annenin önceki gebeliklerinde ölü doğum öyküsü var.
• Annenin hem kendisi hem de bebeği için riskli bir tıbbi durumu vardır. Örneğin yüksek kolesterol, hipertansiyon, preeklampsi, gebelik diyabeti, böbrek hastalığı ve aşırı vücut ağırlığını ele alalım.

Ayrıca doktorunuz hamileliğinizin yaşına ve bebeğinizin doğmaya hazır olup olmadığına da bakar.

Bebek çok erken ise, doktor doğum indüksiyonu yapmayabilir.

Diğer bir neden ise hamile kadınların doğum beklerken çok fazla ağrı hissetmemeleri için rahatlık sağlamaktır. Ancak, genellikle bu tavsiye edilmez.

Doğumu başlatması kimlere tavsiye edilmez?

Mayo Clinic sayfasından başlayarak, doğum indüksiyonu tüm hamile kadınların yapabileceği bir yöntem değildir.

Annenin doğum indüksiyonu yapmasını engelleyen bazı koşullar veya koşullar şunlardır:

• Daha önce klasik kesilerle sezaryen ameliyatı geçirmiş.
• Plasentanın serviksi veya serviksi bloke eden pozisyonu (plasenta previa).
• Bebeğin pozisyonu önce alt bedenle veya yan pozisyonda doğacaktır.
• Hamile kadınların aktif genital uçukları vardır.
• Bebeğin göbek kordonu doğumdan önce vajinaya girer (göbek kordonu sarkması).

Daha önce sezaryen geçirdiyseniz ve doğum sancıları başlatıldıysa, doktorunuz bazı ilaçları vermekten kaçınabilir.

Bu, uterus veya uterus rüptürü riskini azaltmayı amaçlamaktadır.

İndüksiyon nasıl sağlanır?

Doğum veya doğum eyleminin başlatılması, ilaç vermek veya doğumu teşvik etmek için diğer yöntemler gibi çeşitli şekillerde yapılabilir.

Doğum indüksiyonunun ne şekilde gerçekleştirileceği, annenin vücudunun doğum için hazır olmasına bağlıdır.

Annenin rahim ağzının durumu yumuşamaya, incelmeye veya açılmaya başlamamışsa bu, annenin vücudunun doğum yapmaya hazır olmadığı anlamına gelir.

Bu koşullarda hamile kadınlara doğum uyarıcıları verilebilir.

Bu, doğum eylemi indüksiyonuna başlamadan önce serviksi doğuma hazır hale getirmektir.

Bununla birlikte, doğum eylemi indüksiyonu başlamadan önce, doktorunuz genellikle sizden bir biyofiziksel profil testi veya stres dışı test (NST) testi yapmanızı isteyecektir.

Bu tıbbi testler, bebeğin durumunu ve tepkisini belirlemek için yapılır.

Doğum indüksiyonunda kullanılan yöntemlerden bazıları şunlardır:

1. Prostaglandin ilaçlarının kullanılması

Serviksi ince veya açık yapmak için doktorunuz vajinanıza prostaglandin indüksiyon ilacı yerleştirebilir.

Bu doğum indüksiyon ilacı, bir prostaglandin hormonu gibi davranır, böylece serviksin doğum için olgunlaşmasına yardımcı olabilir.

Bazen bu ilaç, yanlış kasılmalar yerine gerçek emek kasılmalarını da uyarabilir.

2. Oksitosin (pitosin) ilacının kullanılması

Pitocin aslında vücutta doğal olarak üretilen oksitosin hormonunun sentetik bir versiyonudur.

Pitosin, rahim ağzını genişletmek ve uterus kasılmalarını uyarmak veya artırmak için kullanılır.

Oksitosinin kendisi, vücudun rahmin kasılmasını tetiklemek için doğal olarak ürettiği bir hormondur.

Oksitosin, kasılmalarınızı uyarmak veya artırmak için kullanılır. Doktor, düşük dozlarda intravenöz sıvılar yoluyla pitosin verecektir.

Bu ek oksitosin kaynağı, fetal çıkış refleksini tetikleyerek ve doğum kanalından geçmesini kolaylaştırarak bebeğin doğumunu hızlandıracaktır.

İhtiyaç duyulan oksitosin miktarı ihtiyaçlarınıza göre ayarlanacaktır.

3. Misoprostol ilacını kullanma

Misoprostol, hemen doğum için uyarıcı olarak doğal bir prostaglandin hormonu gibi davranan bir doğum indüksiyon ilacıdır.

Misoprostol, doğum kasılmalarını uyarırken rahim ağzını inceltmek veya açmak için çalışır.

Bu ilaç, doğumdan sonra rahim ağzında şiddetli yırtılma veya kanama olduğunda bir ilk yardım adımı olarak da verilebilir.

Doğum indüksiyon işlemlerinde misoprostol, doktor tarafından vajinaya bir ilaç sokularak veya doğrudan içmeniz için size verilir.

Ancak vajinal yolla verilen misoprostol, ağızdan alınandan daha çok rahim ağzının olgunlaşmasında ve bebeğin doğumunun hızlanmasında etkilidir.

4. Foley kateter kullanarak

İlaçların yanı sıra aletlerle doğum indüksiyonu da yapılabilir. Doktorunuz rahim ağzınızın ucuna özel balonlu bir kateter yerleştirebilir.

Bu balon, rahim ağzınıza basması için suyla doldurulacak ve daha sonra vücuttaki prostaglandin hormonlarının salınmasını uyaracaktır. Bu, rahim ağzının yumuşamasına ve açılmasına neden olur.

5. Serviks zarının silinmesi

Serviks hafifçe açılmışsa, annenin artık servikal olgunlaşmayı uyarmak için ilaç veya kateter kullanmasına gerek kalmayabilir.

Annenin sadece biraz uyarılmaya ihtiyacı var.

Doktor rahim ağzınıza bir parmağınızı sokabilir ve amniyon kesesini elle uterustan ayırabilir.

Bu, prostaglandin hormonunun vücut tarafından salgılanmasına, rahim ağzının olgunlaşmasına ve muhtemelen kasılmalarına neden olur.

6. Amniyotik kesenin çözümü (amniyotomi)

Serviksiniz birkaç santimetre açıldığında ve bebeğinizin başı pelvisinize girdiğinde.

Bununla birlikte, doğumun hazır olması için uzun bir süre daha beklemeniz gerekecektir.

Doktorunuz küçük bir aletle amniyon kesenizi kırabilir. Yırtılmış bir amniyotik kese, doğum yapmak için kasılmalar hissetmenize neden olabilir.

Doğum indüksiyonundan kaynaklanan herhangi bir risk veya tehlike var mı?

Çoğu doğum eylemi, hem anne hem de bebek için yan etkiler olmaksızın sorunsuz geçer.

Sadece, indüksiyona girdikten sonra hala olası yan etkiler var.

Doğum indüksiyonu işe yaramadığında, başka bir indüksiyon yöntemine ihtiyacınız olabilir veya sezaryen yaptırmanız gerekebilir.

Ek olarak, doğum indüksiyonu, özellikle de serviksiniz hazır değilse uzun zaman alabilir.

Bu sizi rahatsız ve endişeli hissettirebilir.

Doğumu başlattığınızda veya doğum yaptığınızda ortaya çıkabilecek risklerden veya tehlikelerden bazıları:

1. Bebeğin kalp atış hızı düşük

Doğum indüksiyonu veya doğum sırasında kasılmaları uyarmak için kullanılan ilaçlar aslında kasılmaların çok güçlü görünmesine neden olduğu için bebeklerde düşük kalp hızı oluşabilir.

Aslında, kasılmaların başlangıcı da oldukça uzun bir süre çok sık olabilir.

Bu, bebeğinize oksijen tedarikini azaltır ve düşük kalp atış hızına neden olur.

2. Uterin rüptürü veya rahim yırtığı

Nadir durumlarda doğum indüksiyonu sırasında kullanılan prostaglandin ve oksitosin ilaçlarına bağlı olarak uterus rüptürü meydana gelebilir.

Daha tehlikeli komplikasyonları önlemek için şu anda sezaryen gerekebilir.

3. Bebeğin göbek kordonu ile ilgili sorunlar

Doğum indüksiyonu, göbek kordonunun doğum veya doğum sırasında fetustan önce geldiği ve böylece fetüse oksijen beslemesinin kesintiye uğradığı göbek kordonu prolapsusu riskini veya tehlikesini artırır.

4. Doğumdan sonra kanama

Doğum indüksiyonu, doğumdan sonra uterus kaslarınızın kötü kasılmalara sahip olma riskini de artırabilir (uterus atonisi).

Bu, doğumdan sonra ciddi kanamaya neden olur.

5. Enfeksiyona neden olma riski

Doğum indüksiyonu veya doğum, riskler taşıyabilen bir prosedürdür.

Doğum indüksiyonu ile hem anne hem de bebek için enfeksiyon riski veya tehlikesi artar.

Anne karnındayken bebek amniyotik sıvı ile korunur. Bu nedenle annenin amniyon sıvısı kırıldıktan sonra bebek dışarı çıkmazsa bebek rahimde enfeksiyona yatkındır.

Bunun nedeni, başka hiçbir şeyin bebeği dış ortama maruz kalmaktan koruyamaması ve böylece enfeksiyona neden olan mikropların daha kolay girmesidir.

6. Bebeklerde sağlık sorunu riski

Genellikle doğum eylemi indüksiyonu tahmini doğum gününden (HPL) daha erken yapılır. Bu durum, bebekte sağlık sorunları şeklinde doğum indüksiyonuna tehlikeli yan etkiler getirebilir.

Bebekler nefes almakta güçlük çekebilir ve karaciğer görevini yapacak kadar olgunlaşmaz. Sonuç olarak, bu durum aslında bebeğin kanındaki bilirubin seviyesini artırır.

Sonuç olarak bebeğin cildi ve gözleri sararır veya sarılık denen şey olur.

Bu durum iyileşene kadar hala tedavi edilebilir, ancak küçük çocuğunuzun hastanede daha fazla zaman geçirmesi gerekecektir.

7. Sezaryen doğum yapma riskini artırır

İndüksiyon işlemi rahmi kasılmaya teşvik edecek ve böylece amniyon sıvısı kırılacaktır. Ne yazık ki tüm anneler bu süreci sorunsuz bir şekilde geçiremiyor.

Evet, normal doğum yapmayı hala zor bulan anneler var, bu nedenle sezaryen ameliyatının değiştirilmesi gerekiyor.

Doğum indüksiyonunda sezaryen de sıklıkla bebeğin pozisyonunun normal doğması mümkün olmadığında seçilir çünkü bebek için kötü olabilir.

8. İndüksiyon hatası

Doğumu başlatamama rahim yeterince açılmadığı için ortaya çıkabilir.

Normal doğum yapılamadığından hamile kadınların sezaryen yaptırması gerekir.

Avantajlarının yanı sıra, doğumun başlatılmasının birtakım riskleri de vardır.

Bununla birlikte, doktorunuz tavsiye ederse, faydaları risklerden daha ağır basabilir.

Düzgün bir şekilde yapılan doğum eyleminin indüksiyonu, zarar verme riski taşıdığı düşünülürse, doğum sırasında anneyi ve fetüsü gerçekten kurtarabilir.

Yukarıdaki tüm tehlikelere rağmen, doğum eyleminin veya doğumun başlatılması risklerden daha ağır basma eğilimindedir.

Bu nedenle, doğum eyleminin veya doğumun başlatılması, belirli koşullar için hala yapılması gereken bir prosedürdür.

Doğum sırasında herhangi bir kötü durumun önlenebilmesi için doktorunuzla bebeğinizin doğumuna hazırlık konusunda konuşmanızı tavsiye ederiz.

Doğum indüksiyonundan önce hangi koşullar hazırlanmalıdır?

Doğum indüksiyonunun başarısı, tıbbi faktörlere ve buna girmeden önce hazır olup olmamanıza göre belirlenir. Tıbbi faktörler arasında sağlık koşulları ve rahmin açılması yer alır.

Başarılı bir indüksiyonu desteklemek için aşağıdaki hazırlıkları yapabilirsiniz:

1. Mevcut tüm seçenekleri anlayın

Doğum indüksiyonu, çeşitli teknikler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Örneğin, amniyotomi tekniği, emeği hızlandırmak için amniyotik sıvının parçalanmasını içerir.

Doğum indüksiyonundan önce yapmanız gereken ilk hazırlık, bu konuda bir doktora danışmaktır.

Doktorun neden indüksiyonu önerdiğini, kullanılacak tekniği ve ihtiyacınız olabilecek diğer bilgileri sorun.

2. Rahminizin durumunu bilmek

İndüksiyon yapmaya karar vermeden önce, rahminizin durumunun nasıl olduğunu bilmelisiniz.

Bunun nedeni, rahminiz doğuma hazır olduğunda indüksiyonun daha kolay yapılabilmesidir.

Genellikle doktor, danıştığınızda bu konuda sizi bilgilendirecektir.

Dikkat etmeniz gereken unsurlar arasında açıklığın genişliği, ölçü uzunluğu ve rahim kaslarınızın yumuşaklığı bulunup bulunmadığı.

Ek olarak, fetüsün rahminizdeki pozisyonunun ne kadar düşük olduğunu ve makat olasılığının olup olmadığını da anlayın.

3. Beklenen doğum gününü öğrenin

Doğum indüksiyonu, son tarihinize (HPL) yaklaştığınızda daha kolay işleyen bir süreçtir.

Bu nedenle, doğum eylemi başlatmaya hazırlanırken doğum tarihi konusunda doktorunuza danışmaya çalışın.

Doğum tarihinize ne kadar yakın olursanız rahim doğum için daha iyi hazırlanmış olacaktır.

Son tarihinizi bilmiyorsanız veya 39. gebelik haftasına ulaşmadıysanız, doğum riskiniz genellikle daha yüksek olur.

Emek indüksiyonu başarısız olursa ne yapılacak?

Tümevarım yapmadan önce dikkate alınması gereken birkaç şey vardır. Doktor servikal bir değerlendirme yapacak. Doğum indüksiyonunun başarısı pelvik skora bağlıdır.

Doğum indüksiyonunun gerekli olup olmadığına karar vermeden önce dikkate alınması gereken bir diğer husus, annenin yaşamsal belirtileridir.

Örneğin kan basıncı, nabız, solunum ve sıcaklık, fetal kalp hızı, aşırı uterus kasılması anormallikleri ve kanama gibi.

Doğum veya doğumun başlatılması her zaman başarılı olmayan bir süreçtir.

Eğer buna sahipseniz, doğum uzmanınız veya ebeniz önce anne ve bebeğin durumunu gözlemleyecektir.

Bu nedenle indüksiyon, tedavi eden doktorun yakın gözetimi altında yapılmalıdır.

Doğum indüksiyonu, annenin istenen hedef kasılmalarına ulaşamaması durumunda başarısızlık olarak nitelendirilebilecek bir prosedürdür.

Doğum eylemiyle ilgilenen doktor, verilen kasılma ilacına rahmin verdiği yanıta dikkat edecektir.

Anne güçlü değilse veya aşırı ağrı hissederse, indüksiyon durdurulabilir.

Doktorun, eğer işe yaramazsa, başka bir doğum eylemi indüksiyon yöntemi veya sezaryen önermesi muhtemeldir.

Doğum indüksiyonu işe yaramadığında, özellikle daha önce hiç doğum yapmadıysanız ve serviksiniz doğuma hazır değilse sezaryen doğum gereklidir.

Anneye, bu durumu doğumla ilgilenen kadın doğum uzmanı ile önceden görüşme fırsatı verilecektir.