Gebelikte hipertansiyon: semptomlar, nedenler, ilaçlar vb.

Tanım

Gebelikte hipertansiyon nedir?

Gebelikte hipertansiyon, hamilelik sırasında kan basıncının yükseldiği bir durumdur. Hemen tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, anne ve fetüs için sağlık sorunlarına yol açabilir.

Bir kişiye kan basıncı yüksek olduğunda, 140/90 mmHg veya daha fazlasına ulaştığında hipertansiyon teşhisi konur. Normal kan basıncı 120/80 mmHg'nin altındadır.

Hipertansiyon, hamilelik sırasında karşılaşılan en yaygın tıbbi sorundur. Hamile kadınların yaklaşık yüzde 10'unun hamilelikleri sırasında yüksek tansiyon yaşadığı söyleniyor.

Neyse ki, bu durum yaşam tarzı değişiklikleri yapılarak ve bazı ilaçların tüketimi ile hala aşılabilir.

Hamilelik sırasında hipertansiyon ne kadar yaygındır?

Hipertansiyon, hamilelikte sık görülen bir durumdur. Medscape'e göre, yüksek tansiyon vakalarının yaklaşık yüzde 10'unun hamilelik sırasında bulunduğu tahmin ediliyor.

Gebelikte hipertansiyon, mevcut risk faktörleri kontrol edilerek aşılabilecek bir durumdur. Bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir doktora danışabilirsiniz.

Tür

Hamilelik sırasında ortaya çıkan hipertansiyon türleri nelerdir?

Gebelikte ortaya çıkan hipertansiyon dört türe ayrılabilir. Aşağıda, var olan her bir türün açıklaması yer almaktadır:

1. Gebelik hipertansiyonu

Gebelik hipertansiyonu genellikle ortaya çıkar 20 haftalık gebeliğin ardından ve bu hipertansiyon doğumdan sonra kaybolabilir.

Bu durumda, idrarda fazla protein veya diğer organ hasarı belirtileri yoktur.

Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi, bu durumun bilinen kesin bir nedeni olmadığını söyledi. Bunun nedeni, gebelik öncesi yüksek tansiyonu hiç yaşamamış anneler tarafından gebelik hipertansiyonu yaşanabilmesidir.

2. Preeklampsi

Preeklampsi veya gebelik zehirlenmesi, organların çalışmasını engelleyebilecek ciddi bir tansiyon bozukluğudur. Bu genellikle gebeliğin 20. haftasında ortaya çıkar ve bebeğinizi doğurduktan sonra kaybolur.

Preeklampsi ile karakterizedir yüksek tansiyon ve proteinüri (idrarda protein varlığı).

Hamile anne ve kocanın annesi hamilelikleri sırasında aynı şeyi yaşarsa, preeklampsi geliştirme riskiniz yüksektir.

Daha önceki bir hamilelikte preeklampsi geçirdiyseniz, bu tip hipertansiyon gelişme riski de yüksektir.

Preeklampsinin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, preeklampsi, plasentanın büyümesindeki bozulmadan kaynaklanıyor gibi görünmektedir, böylece plasentaya kan akışı düzgün çalışmaz.

3. Kronik hipertansiyon

Kronik yüksek tansiyon, hamile kadınlarda en sık görülen rahatsızlık türüdür. Gebelikte hipertansiyon vakalarının yüzde 90-95'i bu tipe aittir.

Kronik hipertansiyon, gebeliğin 20. haftasından önce ortaya çıkar. Gebelik hipertansiyonunun aksine, kan basıncı bazen doğumdan sonra normale dönmez.

Kronik hipertansiyon yaşayan hamile kadınlar, hamilelikten önce zaten hipertansiyona sahiptir.

Bu tip hipertansiyon proteinüri olmadan ortaya çıkar, ancak kronik hipertansiyonu olan 4 kadından 1'i preeklampsi geliştirebilir.

4. Preeklampsili kronik hipertansiyon

Kronik hipertansiyon bazen preeklampside de ortaya çıkabilir. Bu durum, kan basıncında ciddi bir artış ve idrarda protein varlığı ile gösterilir.

Genellikle bu durum, hamilelik öncesinden beri var olan kronik hipertansiyonu olan hamile kadınları etkiler.

Belirti ve bulgular

Gebelikte hipertansiyonun belirti ve semptomları nelerdir?

Türüne bağlı olarak gebelikte hipertansiyonun belirti ve semptomları. Tabii ki, en görünür olanı 140/90 mmHg'nin üzerindeki kan basıncıdır.

Ancak genel olarak, Primaya Hastanesi'nden başlayan hamile kadınlarda hipertansiyon belirtileri şunlardır:

Şiddetli baş ağrısı
Sağ tarafta kaburgaların altında üst karın bölgesinde ağrı
Mide bulantısı ve kusma
Kandaki azalmış trombosit seviyeleri
Nefes almak zor
İdrarda aşırı protein (proteinüri) veya ek böbrek problemleri belirtileri
Yüzün, ellerin ve ayakların şişmesi.
1-2 günde şiddetli kilo artışı.
Görme bulanıklığı veya gölgelenmesi.

Bu nedenle hamilelik sırasında kan basıncının kontrol edilmesi ve kontrol edilmesi zorunludur. Her anne adayı, hamilelik öncesinde, sırasında, hatta sonrasında bile kan basıncının yükselme riski altında olduğunun farkında olmalıdır.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Yukarıdaki belirti ve semptomlar ortaya çıkarsa dikkatli olmanız gerekir. Bunu yaşarsanız, hipertansiyonunuzun preeklampsi gibi daha şiddetli bir aşamaya girmiş olma ihtimali vardır.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında yukarıda belirtilmeyen belirti ve semptomlar varsa, yine de tetikte olmanız gerekir. Endişeleriniz ne olursa olsun daima doktorunuza danışın.

Sebep olmak

Gebelikte hipertansiyona ne sebep olur?

Gebelikte hipertansiyonun kesin sebebinin ne olduğu henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, birkaç sağlık durumu, hamilelik sırasında kan basıncında bir artışı tetikleyebilir.

Onlardan bazıları:

Fazla kilolu veya obez olmak
Sigara içmek
Alkol iç

Yukarıdaki faktörlere sahipseniz dikkatli olmalısınız.

Risk faktörleri

Gebelikte hipertansiyon riskini hangi faktörler artırabilir?

Gebelikte hipertansiyon hemen hemen her kadında ortaya çıkabilen bir sağlık durumudur. Bununla birlikte, bir kişinin bu durumu geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır.

Aşağıdakiler, gebelikte hipertansiyona neden olabilecek risk faktörleridir:

35 yaş üstü hamile
İlk kez hamile
Hamile ikizler
Sağlıksız yaşam tarzı (çok fazla tuz ve yağlı yiyecek tüketmek, aşırı vücut ağırlığı)
Tüp bebek programının hamile sonuçları

Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nden alıntı yapmak, hamilelik yardımları (tüp bebek veya IVF gibi) kullanmak, hamile annelerin yüksek tansiyondan muzdarip olma şansını da artırır.

Komplikasyonlar

Gebelikte hipertansiyonun neden olduğu komplikasyonlar nelerdir?

Gebelikte yüksek tansiyon hemen tedavi edilmezse hem anneyi hem de anne karnındaki bebeği tehdit edebilecek çeşitli sağlık sorunları vardır. Aşağıdakiler potansiyel olarak oluşabilecek komplikasyonlardır:

1. Plasental abruption

Hamilelik sırasında artan kan basıncı, plasentanın veya plasentanın rahim duvarından kopmasına neden olma riski taşır. Bu durum plasental abruption olarak bilinir.

Ağır vakalarda anne ve bebeğin anne karnındaki hayatını tehdit edebilecek ağır kanamalar olabilir. Aslında, bebeğin rahimde (ölü doğum) ölme olasılığı vardır.

2. Bebek erken doğdu

Bazı durumlarda annede kan basıncının artması bebeğin erken doğmasını gerektirir. Fetüs 37 haftaya ulaşmamışsa, doğum preterm olarak kategorize edilebilir.

Erken doğan bebeklerin genellikle çeşitli sağlık sorunları yaşama riski daha yüksektir.

3. Bebeğin büyümesi, gelişimi ve sağlığı bozulur

Yüksek tansiyon, plasentanın yeterince kan almamasına neden olur. Bu durum, bebeklerin düşük vücut ağırlığı (LBW) ile doğmasına neden olma potansiyeline sahiptir.

Ek olarak, bebeğin büyümesi ve gelişmesiyle ilgili, öğrenme yeteneğinde azalma, epilepsi gibi çeşitli sorunlar ortaya çıkacaktır. beyin felcigörme ve işitme problemlerinin yanı sıra.

4. HELLP sendromu

HELLP, hemoliz anlamına gelir, yüksek karaciğer enzimi (karaciğerde artan enzimler) ve düşük trombosit sayısı (azalmış trombosit seviyeleri).

HELLP sendromu, tehlikeli ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir sağlık durumudur. Tedavi edilmezse bu durum preeklampsiye neden olabilir.

Bu sendrom vücuttaki önemli organlara zarar verebilir, hastaların acil tıbbi tedavi görmesi gerekir.

5. Eklampsi

Eklampsi, daha şiddetli bir preeklampsi şeklidir. Bu durum, preeklampsili 200 kişiden 1'inde ortaya çıkar. Nadiren de olsa, bu durum son derece tehlikelidir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eder.

Preeklampsiyi ayıran şey, nöbetlerin eşlik ettiği eklampsidir. Bazı durumlarda, hastalar bilinçlerinde, hatta komada bile bir azalma yaşayabilir.

6. Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES)

Bu sendrom, baş ağrısı, bilinç azalması, görme bozuklukları, nöbetler ve hatta koma gibi nörolojik bozuklukların semptomları ile karakterizedir.

Kan basıncındaki artışın neden olmasının yanı sıra, bu sendrom, sorunlu böbrek fonksiyonu, otoimmün hastalıklar ve bazı ilaçlar gibi diğer sağlık sorunları tarafından da tetiklenebilir.

7. Kalp ve kan damarı hastalığı

Normal hipertansiyon gibi, hamilelikteki hipertansiyon da çeşitli kalp ve kan damarı hastalıklarından muzdarip hamile kadınların riskini artırabilir.

Artan kan basıncı, uzun vadede hasarlı kan damarlarına ve kalp fonksiyonunun azalmasına neden olur. Bu durum, kalp yetmezliğini ve kalp krizini tetikleme potansiyeline sahiptir.

8. Diğer önemli organların zarar görmesi

Kalbe ve kan damarlarına zarar vermenin yanı sıra, hipertansiyon beyin, akciğerler ve böbrekler gibi hayati organlara kan akışını da azaltabilir.

Tedavi edilmezse bu durum felç ve böbrek yetmezliği gibi hastalıklara yol açabilir.

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorlar gebelikte hipertansiyonu nasıl teşhis eder?

Kan basıncının belirli sistolik ve diyastolik sayılarda olması durumunda yüksek olduğu söylenebilir.

Sistolik sayı, kalp kanı pompalarken basıncı gösteren bir sayıdır, diastolik sayı ise kalp dinlendiğinde ve kan pompalamadığında basıncı gösterir.

Hamilelik sırasında hipertansiyonunuz varsa, sistolik basınç rakamı 140 milimetre civaya (mmHg) veya daha fazlasına ulaşır. Bu arada, diyastolik basınç sayısı 90 mmHg veya daha fazladır.

Kan basıncı hesaplamaları genellikle şu şekilde kategorize edilir:

Artmış kan basıncı (prehipertansiyon): Sistolik sayı 120-129 mmHg aralığında ve diyastolik sayı 80 mmHg'nin altındadır. Bu durum hipertansiyon olarak sınıflandırılmamaktadır.
Evre 1 hipertansiyon: Sistolik sayı 130-139 mmHg aralığında veya diyastolik değer 80-89 mmHg aralığındaysa, evre 1 hipertansiyonunuz olabilir.
Evre 2 hipertansiyon: Sistolik sayı 140 mmHg veya daha fazlaysa ve diyastolik 90 mmHg veya daha fazlaysa, evre 2 hipertansiyonunuz olabilir.

20 haftadan fazla hamileyseniz ve 4 saat içinde 2 kez kontrol ettikten sonra tansiyonunuz yükselirse, gebelik hipertansiyonunuz olabilir.

Gebelikte hipertansiyon nasıl tedavi edilir?

Genel olarak, doktorunuz ilaç vermeden önce diyetinizde ve yaşam tarzınızda değişiklik yapmanızı tavsiye edecektir.

Yeterli dinlenme kan basıncını düşürmeye, böbreklerdeki fazla sıvıyı (diürez) gidermeye ve erken doğum riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

İlaçların uygulanması genellikle zaten şiddetli olan ve hem anne hem de bebek için komplikasyonlara neden olma riski taşıyan hipertansiyona odaklanır.

Antihipertansif ilaçların uygulanması sırasında doktor, fetüsünüzün sağlık durumunu düzenli olarak izleyecektir.

Aşağıdakiler hamile kadınlara verilebilecek antihipertansif ilaçlardır:

1. Alfa adrenerjik agonist

İlaç türleri alfa-adrenerjik agonist genellikle hamile kadınlara verilen metildopadır. Bu ilacın kullanımı, bebek doğduktan ve büyüdükten sonra bile bebekte sağlık veya gelişim sorunlarına neden olma potansiyeline sahip değildir.

Bu ilaç sinirlerinize etki eder, bu nedenle uykunuzu bozmak gibi bazı yan etkiler yaşayabilirsiniz. Ek olarak, karaciğer enzimlerinde yükselme olasılığı da vardır.

Bununla birlikte, bu ilacı tek başına almak genellikle daha az etkilidir. Genellikle, metildopa ilacı, diüretikler gibi diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilecektir.

Metildopa dışında ilaçlar alfa-adrenerjik agonist reçete edilebilecek bir başka şey klonidindir. Bu ilacın metildopadan daha güçlü yan etkileri vardır ve fetal büyümeyi engelleme potansiyeli vardır.

2. Beta blokerler

İlaç beta blokerleri genellikle hamile kadınlar tarafından tüketilmesi güvenlidir. Tür beta blokerleri Genellikle gebelikte hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan labetaloldür.

Ortaya çıkabilecek yan etkiler vücudun çabuk yorulması ve solunum problemleridir.

3. Kalsiyum kanal blokerleri

İlaç kalsiyum kanal blokerözellikle nifedipin ve verapamil türleri, genellikle hipertansiyonu tedavi etmek için hamile kadınlara verilir. Bununla birlikte, özellikle bu ilaç uzun vadede alınırsa ortaya çıkan bazı yan etkiler vardır.

Bunlardan bazıları solunum problemleri, kasların sinirleri ile ilgili problemler ve fetal büyüme ve gelişme üzerindeki etkisidir.

Genellikle hamile kadınlar tarafından tüketilmemesi gereken antihipertansif ilaçlar, Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitör, anjiyotensin II reseptör blokerleriayrıca renin inhibitörleri.