Böbrek yetmezliği: nedenleri, belirtileri, tedaviye

Tanım

Böbrek yetmezliği nedir?

Böbrek yetmezliği, böbreklerin kandaki atık ürünleri uygun şekilde filtreleme yeteneğini kaybettiği bir durumdur. Böbrekler süzme yeteneğini kaybederse, kanda dengesizleşecek atık ve kimyasal maddeler birikir.

Böbrekler, sırtın alt kısmında bulunan bir çift organdır. Böbreklerden biri omurganın yan tarafında bulunur ve her ikisi de kanı filtrelemek ve vücuttan toksinleri atmak için işlev görür. Daha sonra böbrekler kalan atığı mesaneye gönderir ve idrarla dışarı atar.

Böbrek yetmezliğinin aşamaları

Hemen tedavi edilmeyen böbrek yetmezliği, vücudu tehlikeye atan komplikasyonlara neden olabilir. Nedeni, özellikle akciğerlerde aşırı sıvı birikmesi ve kandaki kimyasal maddelerdeki değişikliklerin kalp ve beyin fonksiyonlarını etkilemesidir.

Harvard Health'in raporuna göre, genellikle meydana gelen üç böbrek yetmezliği aşaması vardır.

1. Akut böbrek hasarı

Böbrekleriniz kısa bir süre içinde (genellikle iki gün veya daha az) aniden çalışmayı bırakırsa, Akut böbrek hasarı (AKI) veya akut böbrek hasarı. Bu durum ciddi bir sorundur ve derhal tedavi edilmelidir.

Kademeli böbrek hasarının sonucu olan diğer türlerin aksine, AKI hızlı tedavi edilirse iyileşebilir.

2. Kronik böbrek yetmezliği

Akut böbrek hasarı tedavi edilebilir. Ancak, AKI oluştuktan sonra uzun süre böbrek hasarı yaşayan çok az insan yoktur. Bu durum kronik böbrek hastalığı olarak bilinir.

Kronik böbrek hastalığı, böbrek fonksiyonunu sürekli olarak azaltır ve uygun şekilde tedavi edilmezse son dönem böbrek yetmezliğine yol açabilir.

3. Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY)

Son dönem böbrek yetmezliği (son dönem böbrek hastalığı) kronik ve kalıcı bir son dönem böbrek hastalığıdır. Bu durum, böbrek fonksiyonunun azalması ve böylelikle organların tamamen çalışamaması durumunda ortaya çıkar.

Kronik böbrek hastalığının sonucu olan hastalık, hastanın hayatta kalması için diyaliz ve böbrek nakli gerektirir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Her yaştaki hastada böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. Ancak risk faktörleri azaltılarak böbrek hasarı tedavi edilebilir.

Akut böbrek hasarı, uygun şekilde tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilir. Bununla birlikte, bu durumun iyileştirilmesi çok muhtemeldir. Vücudunuzun sağlığı iyiyse, böbrek fonksiyonunu normale veya neredeyse normale döndürebilirsiniz.

Kronik böbrek yetmezliği aşamasına giren hastalar için, bu durum geç bir aşamaya gelişme riski altındadır. Diyaliz veya nakil olmadan tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Belirti ve bulgular

Böbrek yetmezliğinin belirtileri ve semptomları

Başlangıçta böbrek hastalığının belirti ve semptomları genellikle spesifik değildir ve başka hastalıklardan kaynaklanabilir. Aslında, akut böbrek yetmezliği olan bazı kişilerde herhangi bir belirti görülmez.

Bu durum, kolay adapte olan ve fonksiyon kaybı ile kolayca başa çıkabilen böbreklerden kaynaklanır. Sonuç olarak, böbrek hastalığının semptomları, onarılamaz bir hasar oluşana kadar ortaya çıkmayabilir.

Genel olarak, böbreklerin işlevi azaldığında bir veya iki belirti, örneğin:

• cilt kaşıntılı hissediyor,
• kas ağrısı,
• mide bulantısı ve kusma,
• kolayca yorulur,
• iştah kaybı,
• kolların ve bacakların şişmesi,
• idrar sıklığı ve hacmindeki değişiklikler,
• nefes darlığı ve
• uyumak zor.

Bu arada, böbrekler aniden çalışmayı bıraktığında (akut böbrek hasarı), yaşayabileceğiniz bazı belirtiler vardır, bunlar:

• karın ağrısı,
• sırt ağrısı,
• ishal,
• ateş,
• burun kanaması ve
• deri döküntüsü.

Böbrek yetmezliğinin semptomları aslında oldukça çeşitlidir. Yukarıda belirtilmeyen belirti ve semptomlar varsa ve endişeleniyorsanız, doğru tedaviyi almak için hemen bir doktora başvurun.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Böbrek yetmezliğinin belirtilerini veya semptomlarını hissederseniz hemen bir doktora görünün. Böbrek hastalığı riskinizi artıran bir sağlık sorununuz varsa, doktorunuz kan ve idrar testleri ile tansiyonunuzu ve böbrek fonksiyonunuzu izleyecektir.

Herkesin vücudu farklıdır. Yukarıdaki belirti veya semptomlarınız varsa veya başka sorularınız varsa, böbrek sağlığı durumunuzu yönetmek için doktorunuza danışın.

Sebep olmak

Böbrek yetmezliğine ne sebep olur?

Böbrek yetmezliği genellikle diğer sağlık sorunlarından kaynaklanır. Bu çeşitli hastalıklar daha sonra böbreklerde kademeli hasara neden olur. Genellikle böbrek yetmezliği geliştirme riski yüksek olan kişilerde ayrıca diyabet ve hipertansiyon da görülür.

Bu iki ana nedenin dışında tipine göre böbrek yetmezliğine neden olan başka durumlar da vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir.

Akut böbrek hasarının nedenleri

Genel olarak, akut böbrek hasarının aşağıdaki faktörlere bağlı olarak ortaya çıkması çok olasıdır.

• Düşük kan akışı kalp krizi gibi başka koşulların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Böbreklerin şişmesi belirli enfeksiyonlara veya ilaçlara verilen reaksiyonun sonucu.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
• İdrar yolu sorunları Böbreklerde toksinlerin birikmesine neden olur.

Bununla birlikte, neden uygun şekilde ele alındığında, akut böbrek hasarı normale yakın bir şekilde yönetilebilir.

Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri

Bu arada, kronik böbrek hastalığı, genellikle birkaç nedenden kaynaklanan kalıcı bir böbrek fonksiyonu kaybıdır:

• yüksek tansiyon,
• kronik glomerülonefrit,
• şeker hastalığı,
• Lupus hastalığı,
• polikistik böbrek hastalığı,
• tıkalı idrar yolu ve
• böbrek enfeksiyonu.

Risk faktörleri

Akut böbrek hasarı riskini artıran faktörler nelerdir?

Akut böbrek hasarı neredeyse her zaman diğer sağlık durumları veya problemleriyle ilişkilidir. İşte akut böbrek hasarı riskinizi artırabilecek bazı koşullar.

• Ciddi sağlık sorunları nedeniyle hastaneye kaldırıldı.
• Bir kol veya bacakta bir kan damarının tıkanması.
• Şeker hastalığı.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
• Karaciğer hastalığı (karaciğer).
• Kalp yetmezliği.
• Kanser hastasıydı ve tedavi görüyordu.
• Diğer böbrek hastalıklarının tarihçesi.

Kronik böbrek yetmezliği riskini artıran faktörler nelerdir?

Bir kişinin kronik böbrek yetmezliği riskini artırabilecek bir dizi faktör vardır. Bazı faktörlerden kaçınılamaz, bazıları ise kontrol edilebilir.

İşte kronik böbrek hastalığı için geri dönüşü olmayan bazı risk faktörleri.

• Genetik, diğer adıyla kronik böbrek yetmezliğinden muzdarip diğer aile üyeleri.
• Afrikalı-Amerikalı ve Asya kökenli.
• 65 yaşın üzerindeyseniz.
• Anormal böbrek yapısı.
• Düşük doğum ağırlığı böbrek gelişimini bozar.

Yukarıdaki bazı risk faktörlerinin yanı sıra, sizi kronik böbrek yetmezliği geliştirme riskine sokabilecek başka şeyler de vardır. Ancak, aşağıdaki faktörlerin yaşam tarzıyla değiştirilebileceğini lütfen unutmayın.

• Kontrolsüz yüksek tansiyon (hipertansiyon).
• 20 yaşından önce tip 1 diyabet.
• Tip 1 ve 2 diyabette kan şekerini daha az kontrol edebilir.
• Böbrek kan damarlarının daralmasına neden olabilen sigara içmek.
• Obezite.

Teşhis

Böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?

Böbrek yetmezliği riskinizi artıran bir hastalığınız veya sağlık sorununuz varsa, doktorunuz bu hastalığın belirti ve semptomlarını izleyecektir. Doktorunuz kan ve idrar testleri yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Bu iki böbrek fonksiyon testine ek olarak, doktor ayrıca kan basıncını kontrol edecek ve ilgili belirti ve semptomları izleyecektir. İşte böbrek yetmezliğiniz olup olmadığını görmek için yapılan bazı testler.

• Glomerüler filtrasyon hızı (GFR), böbrekler süzüldüğünde durumu gösterir.
• Kreatinin testi Böbreklerin kandan çıkardığı atık olan kreatinin seviyelerini kontrol eder.
• Albümin idrar testiyani böbrekler hasar gördüğünde idrarda bir protein olan albümini kontrol etmek.
• İdrar tahlili, idrarla ilgili sorunları belirlemek için laboratuvar testleri.
• Görüntüleme testiBöbreğin boyutunu ve şeklini gösteren bir ultrason gibi.
• Böbrek biyopsisi küçük bir böbrek dokusu parçası alıp mikroskop altında inceleyerek.

Böbrek yetmezliğinin belirti ve semptomlarının genellikle diğer hastalıklarınkilere benzer olduğunu unutmayın. Bu hastalığa sahip olup olmadığınızı belirlemenin tek yolu böbrek fonksiyon testleri yaptırmaktır.

Tedavi

Böbrek yetmezliğinin tedavisi ve yönetimi

Böbrek rahatsızlığı kötüleşirse, doktor sizinle böbrek yetmezliği tedavisine yönelik hazırlıkları görüşebilir. Yapılan tedavi, daha iyi bir vücut kondisyonu ve daha uzun süre hayatta kalmayı amaçlamaktadır.

Bir kişinin böbrek yetmezliği olduğu birkaç tedavi türü vardır. Bununla birlikte, ihtiyaç duyulan tedavi türü, hastalığın nedenine bağlı olacaktır.

Akut böbrek hasarının tedavisi

Temel olarak, akut böbrek hasarının tedavisi, çok yüksek olan kan basıncı veya glikoz gibi nedenlerin üstesinden gelerek yapılır. Ayrıca bu hastalığın tedavisi, böbreklerin ne kadar çabuk iyileşebileceğine bağlı olarak bir hastanede de yapılmaktadır.

Başlangıçta, doktor böbreklere yeterli kan akışı olup olmadığını belirlemek için intravenöz sıvılar sipariş edecektir. Bu yapılmazsa, böbreklerdeki sıvı birikiminin şiddetli olduğu anlamına gelir. İşte ihtiyacınız olabilecek tedaviler.

• Kandaki su seviyelerini dengelemek için ilaç.
• Tedaviler kandaki potasyumu kontrol eder.
• Kandaki kalsiyum seviyelerini geri yükler.
• Kandaki toksinleri uzaklaştırmak için diyaliz.

Kronik böbrek hastalığı tedavisi

Akut böbrek hasarının aksine, kronik böbrek yetmezliği tedavi edilemez. Ancak bu hastalığın tedavisi, yaşanan semptomları hafifletmeyi ve komplikasyon riskini ve şiddetini azaltmayı amaçlamaktadır.

Bunun nedeni, böbrekler ciddi şekilde hasar gördüğünde, nakil ve diyaliz gibi son dönem böbrek hastalığı için tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Nedeni tedavi etmenin yanı sıra, kronik böbrek hastalığının tedavisi genellikle şunları içerir:

• düşük protein ve tuz oranı düşük bir diyet,
• kandaki kimyasalları kontrol etmek için ilaçlar,
• kan basıncını kontrol etmek için ilaçlar ve
• anemiyi tedavi etmek için hormonal bir ilaç (eritropoietin).

Doktorunuz böbreklerinizin stabil olup olmadığını veya iyileşip iyileşmediğini görmek için düzenli takip kontrolleri yapabilir.

Son dönem böbrek hastalığı tedavisi

Son böbrek hastalığı, böbrekler artık kendi başlarına atıklardan kurtulamadığında ve böbrekler çalışmadığında ortaya çıkar. Bu durum genellikle diyalize girilerek veya böbrek nakli için bir donör bulunana kadar süresiz olarak tedavi edilir.

Kandaki atıkları uzaklaştırmak için diyaliz kullanılır. Hipertansiyon öyküsü olan bazı hastalarda, nakilden önce her iki böbreğin de cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Diyaliz

Diyaliz, böbrek fonksiyonlarını yerine getiren bir makine kullanarak kanı filtreler ve temizler. Diyalizin türüne bağlı olarak, büyük bir makineye veya portatif bir kateter torbasına bağlanabilirsiniz.

Düşük potasyumlu, düşük tuzlu bir diyet genellikle diyaliz sırasında önerilir. Diyaliz böbrek yetmezliğini iyileştirmez, ancak planlı olarak yapılırsa hayatınızı uzatabilir.

Böbrek nakli

Diğer bir tedavi seçeneği böbrek naklidir, ancak genellikle uygun bir böbrek vericisi almak için uzun bir süre beklemeniz gerekir. Transplantasyonun avantajı, yeni böbreğin mükemmel şekilde çalışabilmesidir, bu nedenle artık diyalize gerek kalmaz.

Bu arada, dezavantajı, immünsüpresif ilaçların ameliyattan sonra tüketilmesi gerektiğidir. Bu ilaçların bazıları oldukça ciddi yan etkileri vardır. Ek olarak, nakil ameliyatı başarısız olabilir ve yaşamı tehdit edebilir.

Diyaliz veya nakil yaptırmamayı seçen bazı kişiler için üçüncü seçenek, koruyucu önlemlerle böbrek yetmezliğini tedavi etmektir. Bununla birlikte, bu hastalığa sahipseniz, genel yaşam beklentiniz yalnızca birkaç aydır.

Evde yapılan ilaçlar

Böbrek yetmezliği için ev ilaçları

Böbrek yetmezliği olan çoğu insan, organlarının düzgün çalışmadığını öğrendikleri için paniğe kapılabilir.

Ancak bu hastalığın varlığı aslında yaşam tarzınızı daha sağlıklı hale getirmek ve tedaviye zaman ayırmak için güçlü bir nedendir.

Daha sağlıklı beslenme

Doktorların önereceği böbrek yetmezliği tedavisinin bir bölümü böbrek yetmezliği diyeti yapmaktır. Diyette yapılan değişikliklerin daha sağlıklı olması böbreklerin çalışmasını kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.

Ek olarak, doktorunuz sağlık durumunuza ve böbrek fonksiyonunuza bağlı olarak aşağıdakileri önerebilir.

• Dondurulmuş gıdalardan kaçınmak gibi düşük tuzlu bir diyet veFast food.
• Elma, lahana, havuç, çilek gibi düşük potasyumlu yiyecekleri seçin.
• Günlük tüketim miktarını belirleyerek protein ve fosfor alımını sınırlayın.

Evde böbrek yetmezliğini tedavi etmek için başka bir rehber

Diyetinizi değiştirmenin yanı sıra, hasarlı böbreklerin sağlığını korumak için daha sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamalısınız.

• Toksik oluşumdan kaçınmak için ilaçların doktor kurallarına uygun kullanımı.
• Oda temizleyicileri, sigara ve böcek ilaçları gibi kimyasallara maruziyeti sınırlayın.
• Düzenli egzersiz.

Komplikasyonlar

Bu durum yalnız bırakılırsa ne olur?

Tedavi edilmeyen böbrek yetmezliği, diyaliz tedavisi ve hayatta kalmak için böbrek nakli gerektiren son dönem böbrek hastalığına yol açabilir.

Böbrek fonksiyonunun yerini almak için diyaliz yapılır, ancak bu yöntem kesinlikle sağlıklı böbreklerin çalışma şekliyle aynı değildir. Bu, sağlıklı kalmak ve hastalıktan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için ekstra adımlar atmanız gerektiği anlamına gelir.

Aşağıda böbrek yetmezliği uygun ve uygun tedavi uygulanmadan bırakıldığında ortaya çıkan komplikasyonlardan bazılarıdır.

• Anemi böbreklerin kırmızı kan hücrelerinin ihtiyaçlarını karşılayamaması nedeniyle.
• Kemik hastalığı Çünkü hasarlı böbreklerle kemik sağlığı korunmaz.
• Kalp hastalığı çünkü böbrekler kalbe kan akamaz.
• Hiperkalemi çünkü böbrekler kandaki potasyumu filtreleyemez ve sınırlayamaz.
• Vücutta çok fazla sıvı kalp ve akciğer sorunlarına neden olur.