İçindekiler:
Hamilelik sırasında demir eksikliği olan kadınlar tek başına diyetle iyileşemezler, bu nedenle genellikle ek oral takviyeler gerekir.
Oral demir takviyesi, hamile kadınlar için etkili, ucuz ve demir eksikliğinin yerine geçmesi güvenli olan bir anemi takviyesidir. Demirli tuzlar, demir emiliminin verimliliğinde birbirleri arasında sadece küçük farklılıklar gösterir. Ferrik tuz oldukça iyi emilir. Demir eksikliğinin tedavisi için önerilen elemental demir dozu günlük 100-200 mg'dır. Emilim bozulacağı ve yan etkileri artacağı için daha yüksek dozlar verilmemelidir.
Demir tuzu, demirli fumarat, demir sülfat ve demirli glukonattan oluşur. Gıda dışı hem demirin emilimini engelleyen faktörler de dahil olmak üzere, emilimin bozulmasını önlemek için oral demir takviyeleri aç karnına alınmalıdır.
Demir eksikliği anemisi için temel demir dozu günde 100-200 mg'dır (1A). Bu takviyenin tüketimi, emilimi en üst düzeye çıkarmak için portakal suyu gibi ek C vitamini kaynakları (askorbik asit) sağlayarak yemeklerden 1 saat önce aç karnına yapılmalıdır. Antasitler veya diğer ilaçlar aynı anda alınmamalıdır.
Oral demir takviyesi endikasyonları
Rutin doğum öncesi bakım yönergelerine uygun olarak, hamile kadınların doktor ziyareti sırasında ve gebeliğin 28. haftasında tam kan sayımı yapması gerekir. Bu nedenle, erken gebelikte demir desteğini belirlemek daha kolaydır, ancak kan testi sonuçlarını kontrol etmek için mevcut sisteme ve gecikmeyi önlemek için uygun takip çabalarına bağlıdır.
Hb düzeyleri 12 haftaya kadar <110 g / l veya 12 hafta boyunca <105 g / l olan kadınların demir tedavisi almaları önerilir. Hemoglobinopati bulgularına dayanarak, serum ferritini kontrol edilmeli ve ferritin düzeyi <30 µg / l ise hastaya demir tedavisi önerilecektir.
Tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Önemli semptomlar ve / veya şiddetli anemi (Hb <70g / l) veya ileri gebelik (> 34 hafta) varsa veya 2 hafta içinde Hb'de artış yoksa ikincil bakıma sevk edilmesi de düşünülmelidir.
12 haftaya kadar Hb> 110 g / l ve 12 haftadan sonra Hb> 105 g / l olan kadınlar anemiden çıkarıldı. Anemisi olmayan kadınlarda (demir eksikliği riski taşıyan veya daha önce anemisi olan kadınlarda), çoğul gebeliklerde, bir yıldan kısa aralıklarla ardışık gebeliklerde ve vejeteryanlarda serum ferritin gerekir. Hamile kadınlar için anemi takviyesi almayı düşünmesi gereken diğer hastalar, hamile ergenler ve kanama riski yüksek olan kadınlardır.
Ferritin <30 mg / l, 65 mg gösteriyorsa, elemental demir takviyeleri günde bir kez verilmelidir. FBC (Tam kan sayımı) ve ferritin 8 hafta sonra kontrol edilmelidir.
Pahalı olduğu ve yanlış kan sayımı sonuçlarına yol açabileceği için, serum ferritinin rutin kullanımı ile genel tarama genellikle önerilmez. Bununla birlikte, özellikle “yüksek riskli” kadınların prevalansı olmak üzere yerel nüfus hakkında hala araştırma yapılmalıdır.
x
