Başlangıçtan son aşamaya kadar prostat kanseri evresi

Prostat kanseri teşhisi konulduğunda, doktorunuz genellikle kanserinizin evresini öğrenecektir. Kanserin evresi veya evresi, vücutta ne kadar kanser olduğunu ve nasıl yayıldığını tanımlar. Bu, doktorunuzun sizin için hangi prostat kanseri tedavisinin doğru olduğunu belirlemesine yardımcı olur. O halde prostat kanserinin 1. evreden 4. evreye kadar olan evrelerini nasıl açıklıyorsunuz?

Prostat kanserinin evresini belirleme adımları

Prostat kanserinde evre, prostat bezindeki kanser hücrelerinin nasıl geliştiğini ve kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirleyen aşamadır. 2018'deki en son Amerikan Kanser Ortak Komitesi'ne (AJCC) dayanarak, prostat kanserinin evresini belirlemede üç ana anahtar vardır:

1. TNM sistemi

TNM sistemi genel olarak şu şekilde tanımlanır:

T (tümör), tümörün ne kadar büyük olduğunu ve tümörün nerede olduğunu gösterir.
N (Düğüm/ lenf düğümleri), tümörün lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ve ne kadar geniş bir alana yayıldığını gösterir.
M (Metastaz)Bu, kanser hücrelerinin prostat bezinin ötesine mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını ve ne kadar yayıldığını gösterir.

Yukarıdaki her harfe bir sayı eşlik edecektir. Bu sayı, vücudunuzda ne kadar kanser hücresi geliştiğini değerlendirecektir. Sayı ne kadar büyükse, prostat kanseriniz o kadar şiddetlidir.

2. PSA seviyesi

Proteine özgü antijen (PSA), hem normal hücreler hem de kanser hücreleri olmak üzere prostat bezindeki hücreler tarafından yapılan bir proteindir. PSA çoğunlukla menide bulunur, ancak bu protein de kanda bulunur.

PSA genellikle prostat kanseri için test veya tarama sırasında, özellikle de PSA testi sırasında görülür. Sahip olduğunuz PSA seviyesi ne kadar yüksekse, prostat kanserine yakalanma şansı o kadar artar.

3. Gleason puanı

Prostat kanserinin evresi de doktor biyopsi veya ameliyatla tanı koyduğunda Gleason skoruna bakılarak belirlenir. Bu puan, kanserin hızla büyüyüp yayılma olasılığını ölçer.

Bu puanlama, normal prostat hücrelerine kıyasla kanser hücrelerinin nasıl göründüğünü ifade eder. Aşağıdakiler Gleason puanındaki terimlerdir:

Gleason 6 veya daha düşük, yani kanser hücreleri sağlıklı hücrelere benzer (düşük dereceli kanser).
Gleason 7, hücrelerin sağlıklı hücrelere benzediği anlamına gelir (orta düzey kanser).
Gleason 8, 9 veya 10, yani kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelerden (yüksek dereceli kanser) çok farklı göründüğü anlamına gelir.

Gleason puanı daha sonra beş sınıfa ayrıldı. Not ne kadar yüksekse, ciddiyet o kadar yüksek olur.

Prostat kanseri evre sınıflandırması

Yukarıdaki hükümlere göre doktor, yaşadığınız prostat kanserinin evresini belirleyecektir. Tıpkı diğer kanser türleri gibi, prostat kanseri evrelerinin sınıflandırılması, en düşükten en yükseğe veya en şiddetli olmak üzere dört seviyeye ayrılır.

1. Aşama

Evre 1 prostat kanseri, kanserin erken bir aşamasıdır. Bu aşamada, kanser hücreleri genellikle yavaş büyür ve tümör dijital bir rektal muayenede hissedilemez (dijital rektum muayenesi /DRE) veya ultrason sırasında. Tümör hissedilip görülebilmesine rağmen genellikle sadece küçüktür ve prostat bezinin bir tarafındadır.

Kanser hücreleri yakındaki lenf düğümlerine ve vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır. Bu erken aşamada, TNM sistemi, PSA seviyesi ve Gleason puan notu genellikle şu şekilde tanımlanır:

T1, N0, M0 veya T2, N0, M0.
PSA seviyesi 10'dan az.
Derece 1 veya Gleason puanı 6 veya daha düşük.

2. aşama

Evre 2 prostat kanserinde, tümör genellikle sadece prostattadır ve vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır. Prostat kanseri evre 2, üç gruba ayrılır:

Aşama IIA

Evre IIA prostat kanseri genellikle 10-20 arasında bir PSA düzeyine sahiptir ve Gleason skoru 6 veya daha düşüktür (1. derece). Tümörün boyutu aşağıdaki koşullardan biri ile tanımlanır:

Tümör hissedilemez ve DRE veya ultrasonda (T1, N0, M0) görülebilir.
Tümör DRE'de hissedilebilir ve prostat bezinin bir tarafının (T2, N0, M0) yarısı veya daha azında olan ultrasonda görülebilir.
Tümör DRE'de hissedilebilir ve prostatın bir tarafında yarıdan fazla olan ultrasonda görülebilir (T2, N0, M0).

Aşama IIB

Evre IIB'de, tümör DRE'de hissedilebilir veya hissedilmeyebilir veya ultrasonda görülebilir (T1 veya T2, N0, M0). Bu aşamadaki PSA seviyesi 20'den azdır ve genellikle Gleason skoru 3 + 4 = 7'dir (2. derece).

Aşama IIC

Bu aşamada, tümör DRE'de hissedilebilir veya hissedilmeyebilir ve ultrasonda görülebilir (T1 veya T2, N0, M0). 3. veya 4. derece ile PSA seviyesi 20'nin altındadır (Gleason skoru 4 + 3 = 7 veya 8).

Sahne 3

Evre 3 prostat kanseri, ileri bir aşamada yer almaktadır. Bu aşamada PSA seviyesi yüksektir ve tümör büyümüştür, ancak lenf düğümlerine ve diğer organlara yayılmamıştır. Evre 3 prostat kanseri üç gruba ayrılır:

Aşama IIIA: Bu aşamada, Gleason skoru 8 veya daha az olan (1'den 4'e kadar olan sınıflar) PSA seviyesi 20 veya üzerine ulaşmıştır. Tümör boyut olarak büyümüştür, ancak prostat bezinin (T1 veya T2, N0, M0) ötesine yayılmamıştır.
Aşama IIIB: Bu aşamada, PSA seviyesi herhangi bir noktada olabilir ve Gleason puanı genellikle 1'den 4'e kadardır (Gleason puanı 8 veya altı). Bununla birlikte, kanser hücreleri prostatın dışında büyümeye başlamıştır ve seminal veziküllere veya prostat çevresindeki rektum, mesane ve / veya pelvik duvar (T3 veya T4, N0, M0) gibi diğer dokulara yayılmış olabilir.
Aşama IIIC: Bu aşamada, PSA seviyesi Gleason skoru 9 veya 10 olan herhangi bir sayı olabilir (5. sınıf). Tümörün boyutu değişebilir, çevredeki sağlıklı dokuya (herhangi bir T, N0, M0) yayılabilir veya yayılmayabilir.

4. aşama

Evre 4 prostat kanseri, kanserin son aşamasıdır. Bu aşamada, tümör genellikle büyür ve prostat çevresindeki dokuda büyüyebilir veya büyümeyebilir. Prostat kanserinin evreleri iki gruba ayrılır:

Aşama IVA: Bu aşamada PSA seviyesi ve Gleason skoru herhangi bir sayı olabilir. Kanser hücreleri de çevredeki lenf düğümlerine yayılmış, ancak diğer uzak organlara (herhangi bir T, N1, M0) yayılmamıştır.
Aşama IVB: Bu aşamadaki PSA seviyesi ve Gleason puanı herhangi bir sayı olabilir. Çevreleyen lenf düğümlerine de yayılma meydana gelebilir, ancak olmayabilir. Bununla birlikte, bu son aşamada, kanser hücreleri, kemikler veya daha uzaktaki diğer organlar (T, N, M1) gibi diğer organlara yayılmıştır.

Son dönem veya metastatik prostat kanseri

Genel olarak kanser hücrelerinin doğası gibi prostat kanseri de diğer organlara yayılabilir. Bu duruma metastatik prostat kanseri denir ve genellikle geç evrede veya 4 hastada ortaya çıkar.

Prostat kanseri metastazları, hücreler prostattaki bir tümörden parçalandığında ve lenfatik sistemden veya kan dolaşımından vücudun diğer bölgelerine gittiğinde ortaya çıkabilir. Bu yayılmadan etkilenebilecek organlar genellikle kemikler, lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer ve beyindir.

Bununla birlikte, nadir durumlarda, prostat kanseri metastazları, böbrek üstü bezleri, göğüsler, gözler, böbrekler, kaslar, pankreas, tükürük bezleri ve dalak gibi diğer organlarda da meydana gelebilir.

Prostat kanseri metastaz yaptığında, kişi genellikle hissedilen prostat kanseri semptomlarından ayrı olarak çeşitli başka semptomlar yaşayacaktır. Bu başınıza gelirse, doğru tedaviyi almak için derhal bir doktora danışmalısınız.