Hamile kadınlarda HIV: nedenleri, riskleri, nasıl tedavi edileceği ve önleneceği

Hastalık Önleme ve Kontrol Genel Müdürlüğü'nün (P2P) genelgesine atıfta bulunarak, 2017'nin başından Haziran 2019'a kadar Endonezya'da bir testten sonra HIV testi pozitif olan 11.958 hamile kadın vardı. Hamile kadınlarda HIV ve AIDS göz ardı edilebilecek küçük bir konu değildir. Bunun nedeni, HIV pozitif hamile kadınların hala anne karnındayken onları bebeklerine bulaştırma şansının yüksek olmasıdır. Peki hamile kadınlara HIV bulaşmasına ne sebep olur ve gelecekteki bebekleri için riskler nelerdir? Aşağıda daha fazlası.

Hamile kadınlarda HIV ve AIDS nedenleri

HIV bulaşıcı bir hastalıktır. insan bağışıklık eksikliği virüsü. Bu virüs, ana görevi enfeksiyonla savaşmak olan bağışıklık sistemindeki T hücrelerine (CD4 hücreleri) saldırır.

HIV'e neden olan virüs, cinsel ilişki sırasında çok yaygın olan kan, meni, boşalma öncesi sıvılar ve vajinal sıvılar gibi vücut sıvılarının değişimi yoluyla bir kişiden diğerine yayılır.

Şimdi, 2017 Sağlık Bakanlığı raporuna göre, ev kadınları arasında yeni HIV vakalarının sayısında artış eğilimi var. The Jakarta Post'tan alıntılandığı üzere Surabaya'daki AIDS Önleme Komisyonu'ndan Emi Yuliana, HIV / AIDS'li ev kadınlarının sayısının ticari kadın seks işçileri grubundan daha fazla olduğunu söyledi.

Bu rakamın büyüklüğü muhtemelen HIV pozitif bir kocanın rutin seksinden (teşhis edilmiş olsun veya olmasın) etkilenmektedir. Prezervatifsiz penilden vajinal penetrasyon, heteroseksüel çiftler (kadınlarla seks yapan erkekler) arasında HIV bulaşının en yaygın yoludur.

Virüs vücuda girdikten sonra aktif olarak enfekte olmaya devam edebilir, ancak en az 10-15 yıl boyunca önemli HIV / AIDS semptomları göstermeyebilir. Bu pencere döneminde, bir ev hanımı hamile kalana kadar HIV olduğunu asla bilemeyebilir.

Cinsiyet dışında, bir kadın hamile kalmadan önce steril olmayan iğneler kullanarak da HIV ile enfekte olabilir.

Hamile kadınlarda ve bebeklerde HIV enfeksiyonunun tehlikeleri

Kronik HIV enfeksiyonu nedeniyle zayıf veya hasarlı bir bağışıklık sistemi, hamile kadınları pnömoni, toksoplazmoz, tüberküloz (TB), zührevi hastalık ve kanser gibi fırsatçı enfeksiyonlara karşı çok savunmasız hale getirebilir.

Bu hastalık koleksiyonu, HIV'in AIDS'e dönüştüğünü göstermektedir (Edinilmiş Bağışıklık Yetmezlik Sendromu). Halihazırda AIDS'li HIV'li kişiler tedavi görmezlerse genellikle yaklaşık 3 yıl yaşayabilirler.

Uygun tıbbi tedavi olmaksızın, bu enfeksiyonların her biri aynı zamanda vücut sağlığı ve hamilelik üzerinde kendi komplikasyonlarına neden olma riskini taşır. Örneğin toksoplazmozu ele alalım. Bu hastalığa neden olan parazitler bebekleri plasenta yoluyla enfekte ederek düşük ve ölü doğuma neden olabilir (ölü doğum) ve anne ve bebek için diğer olumsuz etkiler.

Hamile kadınlar ve bebekleri için HIV'in tehlikeleri sadece bu değildir. HIV teşhisi konan hamile kadınlar da enfeksiyonu doğmamış bebeğe plasenta yoluyla bulaştırabilirler. Tedavi olmaksızın, HIV pozitif hamile bir kadının hamilelik sırasında virüsü çocuğuna geçirme riski tahmini olarak% 25-30'dur.

Bebek anneden kan, kırık amniyotik sıvı, vajinal sıvı veya diğer vücut sıvılarına maruz kalırsa, hamile kadınlardan çocuklarına HIV bulaşması normal doğum sırasında da gerçekleşebilir. Ayrıca anneden bebeğe HIV bulaşması, yalnızca emzirme döneminde de gerçekleşebilir çünkü HIV anne sütü yoluyla bulaşabilir.

Annelerden gelen HIV, risk çok düşük olmasına rağmen, annenin önce çiğnediği yiyecekler yoluyla da bebeklerine bulaşabilir.

Hamile kadınlarda HIV testi

Hamileyken HIV kaptıysanız veya hamileliğinizden beri geçirdiyseniz, doktorunuza danışın. Doktorunuz, mümkün olan en kısa sürede HIV testi yaptırmanızı tavsiye edecektir; Mümkünse doğrudan ilk check-in programına gidin. Gebeliğin üçüncü trimesterinde ve bebeğinizin doğumundan sonra bir takip HIV testi de doktorunuz tarafından önerilecektir.

Hamile kadınlar için en yaygın HIV testi, HIV antikor testidir. HIV antikor testi, bir kan örneğindeki HIV antikorlarını arar. HIV antikorları, vücudun viral enfeksiyonlara yanıt olarak ürettiği bir protein türüdür.

Hamile kadınlarda HIV, ancak bir HIV antikor testinden pozitif sonuç aldıklarında tamamen doğrulanabilir. HIV doğrulama testi şeklindeki ikinci test, kişinin gerçekten HIV ile enfekte olduğunu doğrulamak için yapılır. İkinci test de pozitifse, hamilelik sırasında HIV pozitif olduğunuz anlamına gelir.

Hamile kadınlarda HIV testi, hepatit C ve sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların varlığını da belirleyebilir. Ayrıca partnerinizin de HIV testi yaptırması gerekir.

Hamile kadınlarda HIV tedavisi

Hamileliğinin erken döneminde HIV ile enfekte olduğunu öğrenen bir annenin, kendisinin, partnerinin ve bebeğinin sağlığını korumak için tedaviyi planlamaya başlaması için daha fazla zamanı olur.

HIV tedavisi genellikle antiretroviral ilaç tedavisi (ART) yoluyla gerçekleştirilir. Bu ilaç kombinasyonu miktarı kontrol edebilir veya hatta azaltabilir. viral yük Hamile kadınların kanında HIV. Zamanla, rutin olarak HIV tedavisi görmek, vücudun enfeksiyonla savaşmaya karşı direncini artırabilir.

ART tedavisine uyum, hamile kadınların HIV enfeksiyonunun bebeklerine ve partnerlerine bulaşmasını önlemesine de izin verir. Plasenta (plasenta olarak da adlandırılır) yoluyla hamile kadınlardan doğmamış bebeklere birçok anti-HIV ilacının geçtiği bildirilmiştir. Bebeğin vücudundaki anti-HIV ilaçlar, bebeğin HIV enfeksiyonundan korunmasına yardımcı olur.

Hamile kadınlardan çocuklara HIV bulaşmasını önleyin

Neyse ki, hamile kadınlar doğru HIV önleme tedbirlerini uygulayarak bebeklerine bulaşma riskini azaltabilirler. Uygun tedavi ve planlama ile, hamile kadınlardan bebeklere HIV bulaştırma riski hamilelik, doğum, doğum ve emzirme sırasında yüzde 2 oranında azaltılabilir.

HIV testi pozitif çıkarsa, bebeğinize HIV bulaştırma riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.

1. Rutin olarak ilaç alın

Hamileliğiniz sırasında size HIV teşhisi konduysa, tedaviye hemen başlamanız ve günlük olarak devam etmeniz önerilir.

Hamile kadınlarda HIV tedavisi, hamile kadınlara HIV teşhisi konduktan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Ancak antiretroviral ilaçlar sadece hamilelikte kullanılmaz. HIV semptomlarının üstesinden gelmek ve HIV komplikasyonlarının ortaya çıkması için, hamile kadınlarda HIV tedavisinin bir ömür boyu sürdürülmesi gerekmektedir.

Tedavi sadece hamile kadınlara yönelik değildir. Doğumdan sonra bebeğe doğum sürecinde bebeğin vücuduna girebilecek HIV'den enfeksiyon riskini azaltmak için 4-6 hafta süreyle de HIV ilaçları verilecektir.

2. Doğum sırasında bebeğinizi koruyun

Rutin ilaç tedavisine hamilelikten çok önce başladıysanız, viral yükünüzün kanınızda tespit edilemez olması mümkündür. Bu, normal bir vajinal doğum planlayabileceğiniz anlamına gelir çünkü doğum sırasında bebeğe HIV bulaştırma riski çok düşüktür.

Bununla birlikte, doktor virüsü bebeğinize bulaştırma riskinin hala altında olduğunu görürse, sezaryen ile doğum yapmanız tavsiye edilecektir. Bu prosedür, vajinal doğuma kıyasla bebeğe HIV bulaştırma açısından daha az risk taşır.

3. Emzirme sırasında bebeği koruyun

Anne sütü HIV virüsü içerir.

Genel olarak, doktorlar bebeğinizi mama sütü ile emzirmenizi tavsiye edeceklerdir. Bununla birlikte, yalnızca emzirmek istiyorsanız, ilacı en az 6 ay kullanmaya devam etmeyi her zaman unutmamalısınız.

Emzirmeniz gerekip gerekmediğinden emin değilseniz, daha fazla uzman tavsiyesi için bir tıp uzmanıyla görüşün.