Nötropeninin nedenleri ve nasıl tedavi edileceği

Nötrofiller en yaygın beyaz kan hücresi türüdür ve en yüksek seviyeye sahiptir. Bu tür beyaz kan hücresi sayısı normalden düşük olduğunda, nötropeni olarak bilinen bir durum geliştirirsiniz. Bu durum vücudunuzu enfeksiyona daha duyarlı hale getirebilir. Öyleyse, düşük nötrofillerin nedenleri ve tehlikeleri nelerdir? Aşağıdaki açıklamaya bakın.

Nötropeni nedir?

Nötropeni, kandaki nötrofillerin 2.500-6.000 nötrofil / mcL civarında olan normal seviyelerin altında olduğu bir durumdur.

Nötrofiller vücuttaki enfeksiyonlarla baş etmede önemli bir rol oynarlar. Ortalamanın altında nötrofil sayılarına sahip bazı insanlar enfeksiyon riski altında olmayabilir. Bu durumda nötrofil sayısındaki bir eksiklik tehlikeli bir şey değildir.

Öyle olsa bile, bu rahatsızlığa sahip kişilerin ciddi enfeksiyonlara yakalanma riski çok yüksektir. Bunun nedeni, vücudun enfeksiyona neden olan mikroplarla (patojenler) savaşmak için yeterli sayıda nötrofile sahip olmamasıdır.

Cleveland Clinic'ten alıntı yapıldığında, üç düşük nötrofil seviyesi vardır:

• Hafif (1.000-1.500 nötrofil / mcL kan vardır)
• Orta (500-1.000 nötrofil / mcL kan vardır)
• Şiddetli (500 nötrofil / mcL'den az kan var)

Hafif nötropeni herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Ancak, yaşadığınız bu durum ciddi ise enfeksiyon kapabilirsiniz.

Durumunuz şiddetliyse olası nötropeni semptomlarından bazıları, hissettiğiniz nötropeni semptomlarını içerir:

• Ateş
• Açık yaralar (iyileşmesi zor olabilir)
• Çıbanlar (irin toplanması)
• Şişme
• Tekrarlayan enfeksiyon

Herhangi bir semptomunuz olmadığı için düşük nötrofil durumu yaşadığınızı bile fark etmeyebilirsiniz. Hatta bazı durumlarda kişi, ilgili olmayabilecek diğer şikayetler için kan testi yaptırana kadar bu rahatsızlığı olduğunu bilmez.

Bununla birlikte, düşük nötrofil seviyelerini gösteren bir kan testi, mutlaka nötropeniniz olduğu anlamına gelmez. Bu tip beyaz kan hücresinin seviyeleri günden güne değişebilir, bu nedenle durumu doğrulamak için birkaç kan testi yaptırmanız gerekecektir.

Düşük nötrofil seviyeleri sizi enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirebilir. Ciddi derecede düşük nötrofilleriniz olduğunda, ağızdan veya sindirim sisteminden gelen normal bakteriler tek başına ciddi hastalığa neden olabilir.

Nötropeniye ne sebep olur?

Nötropeni, nötrofillerin üretildiklerinden daha hızlı kullanılması veya yok edilmesi veya kemik iliğinin yeterli nötrofil üretmemesi nedeniyle oluşur. Bu durum akut (geçici) olabilir, ayrıca kronik de olabilir (uzun vadede), özellikle uygun tedavi görmezseniz.

Nedene bağlı olarak nötropeni, doğum ve edinsel olmak üzere iki türe ayrılabilir. (Edinilen) mesai.

Aşağıdaki koşullar nötropeniye neden olabilir:

1. Kanser ve kanser tedavileri

Kanser tedavisinde kemoterapi, nötropeninin yaygın bir nedenidir. Bunun nedeni, kemoterapinin kanser hücrelerini öldürmenin yanı sıra nötrofilleri ve diğer sağlıklı hücreleri de yok edebilmesidir.

Nötrofil sayısını azaltabilen bir kanser türü lösemidir. Ek olarak, nötropeniye neden olma potansiyeline sahip çeşitli kanser tedavileri şunları içerir:

• Kemoterapi
• Kanser radyasyon tedavisi
• Kemik iliği nakli
• Steroid ilaçlar

2. İlaçlar

Uzun süreli ilaç kullanımı da nötrofil seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Aşağıdakiler nötropeniye neden olabilecek ilaçlardır:

• Metimazol (Tapazol) ve propiltiyoürasil gibi hipertiroidizmi tedavi etmek için ilaçlar
• Vankomisin (Vancocin), penisilin G ve oksasilin dahil olmak üzere çeşitli antibiyotikler
• Gansiklovir (Cytovene) ve valgansiklovir (Valcyte) gibi antiviral ilaçlar
• Sulfasalazin (Azulfidine) gibi kolit veya romatoid artriti tedavi eden anti-enflamatuar ilaçlar
• Klozapin (Clozaril, Fazaclo) ve klorpromazin gibi bazı antipsikotik ilaçlar
• Kinidin ve prokainamid gibi düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• İnsanlar tarafından kullanımı onaylanmamış ancak kokain ile karıştırılabilen bir veteriner ilacı olan levamisol

3. Enfeksiyon

Çeşitli bulaşıcı hastalıklar da nötrofil seviyelerinin düşmesine neden olabilir, örneğin:

• Suçiçeği
• Kızamık
• Epstein-Barr (mononükleoz), viral hepatit, HIV / AIDS gibi diğer viral enfeksiyonlar
• Salmonella bakteriyel enfeksiyonu
• Tüberküloz
• Sepsis (ezici bir kan dolaşımı enfeksiyonu)

4. Otoimmün hastalık

Otoimmün nötropenide vücuttaki antikorlar nötrofilleri yok etmeye devam eder. Sonuç olarak vücuttaki nötrofil seviyesi çok düşüktür.

Nötropeniye neden olabilen birkaç otoimmün hastalık:

• Poliliitli granülomatoz (eski adıyla Wegener granülomatozu)
• Lupus
• Romatizmal eklem iltihabı
• Crohn hastalığı

5. Kemik iliği bozuklukları

Kemik iliğinde diğer kan hücreleriyle birlikte nötrofiller yapılır. Bu nedenle, kemik iliğindeki bir rahatsızlık, nötrofil seviyelerinin azalmasına neden olabilir.

Bazı durumlarda kemik iliği bozuklukları doğuştan olabilir, yani bebekler kemik iliğinde problemlerle doğarlar.

Bununla birlikte, kemik iliği bozukluklarına neden olan birkaç durum veya hastalık da vardır, örneğin:

• Aplastik anemi
• Miyelodisplazi sendromu
• Miyelofibroz

6. Diğer nedenler

Doğuştan koşullar da dahil olmak üzere diğer bazı koşullar da düşük nötrofillere neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• Kostmann sendromu (düşük nötrofil üretimini içeren bir bozukluk) gibi doğumdaki koşullar
• Bilinmeyen nedeni, kronik idiyopatik nötropeni olarak adlandırılır.
• Vitamin veya besin eksikliği
• Dalak anormallikleri

Nötropeni ne gibi tehlikeler oluşturabilir?

Ateş, vücudun bir enfeksiyona verdiği doğal tepkidir. Ancak nötropeni sırasında ateş çok ciddi bir durum olabilir.

ABD Ulusal Tıp Kütüphanesinde yayınlanan bir dergiden alıntı yapıldığında, nötropenili kişilerin ateşle birlikte ölüm riski artmıştır. Bu, acil bir durum içeren bir komplikasyondur.

Kanser hastalarında ateşsiz düşük nötrofil seviyeleri kemoterapi tedavisini engelleyebilir. Tedavi şekillerindeki gecikmeler ve değişikliklerin kanser tedavisi üzerinde uzun vadeli etkileri olabilir.

Nötropeninin diğer ciddi komplikasyonları şunları içerir:

• Tekrarlayan ve ölümcül bakteri ve mantar enfeksiyonları
• Bakteriyemi
• Septik şok
• Erken ölüm
• Gelişememe
• Protein-enerji yetersizliği
• Multiorgan hatası

Nötropenili bazı kişilerde ciddi enfeksiyonlar meydana gelir, bu nedenle tekrar tedaviye ihtiyaçları olacaktır. Tedavi edilmezse, çok düşük nötrofil seviyeleri ölüm riskini artırabilir.

Düşük nötrofillerle nasıl baş edilir?

Bazı nötropeni türleri herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, düşük nötrofil seviyelerine ateş eşlik ederse, tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Aşağıdakiler, doktorların nötropeni tedavisi için önerdiği tedavi seçeneklerinden bazılarıdır:

• Antibiyotikler. Doktor, enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler gibi ilaçlar önerecektir. Ateşin varsa, muhtemelen hastanede antibiyotik infüzyonu alacaksın.
• Tedaviyi bırakın. Nötropeninizin nedeni ilaçlarsa, doktorunuz ilacı almayı bırakmanızı isteyebilir.
• Nedensel durumu tedavi edin. Vitamin eksikliği nedeniyle nötrofil seviyeleriniz düşükse, doktorunuz vitamin eksikliği probleminizi tedavi etmeye çalışacaktır.
• Beyaz kan hücrelerinin üretimini artırabilen ilaçlar. Bu ilaçlar genellikle büyüme faktörleri veya koloni uyarıcı faktörler olarak adlandırılan enjeksiyon yoluyla verilir.
• Granülosit beyaz kan hücresi nakli
• Antiinflamatuar ilaçlar
• Kemik iliği nakilleri, kemik iliği sorunlarının neden olduğu bazı ciddi nötropeni türlerinin tedavisinde yararlı olabilir.