Deliryum, Covid'li yaşlı insanlar için ciddi bir işaret olabilir

Deliryum, yönelim bozukluğu ya da çevreyi, özellikle zamanı, yeri ve insanları tanıma gücünün kaybolması durumudur. Bu deliryum durumu bazen COVID-19'lu yaşlı hastalarda ortaya çıkar ve ciddi bir durumun işareti olabilir.

Yaşlı COVID-19 hastalarında deliryum

SARS-CoV-2 virüsünün neden olduğu hastalık uzmanlar tarafından henüz tam olarak bilinmemektedir. Şu anda, COVID-19 enfeksiyonu ile ilgili semptomlar ve koşullar üzerine araştırmalar devam etmektedir. Uzun süredir bilinmeyen COVID-19 enfeksiyonuna bağlı durumlardan biri de COVID-19 enfeksiyonunun özellikle yaşlı hastalarda deliryum sendromunu tetikleyebilmesidir.

Deliryum aynı zamanda bilinç düzeyindeki değişiklikler, yönelim bozukluğu, dikkatsizlik ve diğer bilişsel bozukluklarla karakterize edilen akut kafa karışıklığı sendromu olarak da adlandırılır. Genellikle hasta nerede olduğunu bilmeme, zamanın değişimini bilmeme ve konuştuğu kişiyi tanıyamama gibi kafa karışıklıkları yaşayacaktır.

Deliryum akut konfüzyon sendromu olduğu için, kafa karışıklığı durumunun daha önce demans değil, aniden ortaya çıkması anlamına gelir. Örneğin dün konuşulduğunda hala bağlantılıydı, bugün birdenbire konuşulan çocuk veya torun arasında bağlantı kurulamıyor veya ayırt edilemiyor.

Bu akut kafa karışıklığı durumu, ciddi hastalıkları olan 60 yaşın üzerindeki hastalarda yaygındır. Diyabet, akciğer enfeksiyon hastalıkları, ameliyat öncesi hastalar ve diğer birçok rahatsızlık nedeniyle tedavi gören yaşlı hastalarda sıklıkla hezeyan yaşıyoruz.

Şu anda, COVID-19 ile enfekte yaşlı insanlarda da sıklıkla deliryum buluyoruz. Ne yazık ki, COVID-19 hastalarında deliryum vakalarının yaklaşık% 70'i hala düzgün bir şekilde tespit edilmemiştir. Deliryum, COVID-19 enfeksiyonunun kötüleşmesinin bir işareti olsa da, ciddi veya kritik semptomlara yol açar.

COVID-19 olmayan hastalarda deliryum, herhangi bir özel semptom olmaksızın yaşlılarda enfeksiyonun tek belirtisi olabilir.

COVID-19 hastalarında deliryuma ne sebep olur?

Yaşlı COVID-19 hastalarında deliryumun nedeni çoğunlukla hastaların kanda hipoksi veya çok düşük oksijen seviyeleri yaşamasından kaynaklanır. Beyne oksijen verilmemesi, hastalarda bilişsel işlevi ve hafızayı bozma riski taşır.

Hipoksi semptomları genellikle orta, şiddetli ve kritik COVID-19 semptomları olan hastalarda ortaya çıkar.

İkinci olarak, yaşlı COVID-19 hastalarında deliryum nedenleri beyne giden kan akışının bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Bu viral enfeksiyonun birçok tehlikesinden biri, kanın pıhtılaşmasına neden olarak beyne kan akışını engellemesidir. Sonuç olarak, beyin yeterince beslenemez ve deliryumu tetikler.

Yaşlı COVID-19 hastalarında hezeyan, hasta bunu yaşadığı için de ortaya çıkabilir. sitokin fırtınası veya bağışıklık sisteminin virüslere aşırı tepkisi olarak sitokin fırtınaları meydana gelir. Bu sitokin fırtınası, iltihaplı maddelerin (iltihap) beyindeki enzim dengesini bozmasına ve akut kafa karışıklığı yaratmasına neden olur.

Fiziksel problemlere bağlı olarak ortaya çıkan nedenlerin yanı sıra, uyumsuzluğa bağlı olarak da deliryum meydana gelebilir. Ortamdaki değişiklikler aniden kafasını karıştırdı, örneğin evde çocuklar ve torunlar tarafından çevrelenmeye alıştı ve aniden bir tecrit odasına taşındı. Evindeki odadan çok daha soğuk bir oda, parlak ışıklar, tanımadığı kimse ve diğer alışılmadık koşullar.

Bu çevresel değişikliğe uyum sağlayamama da yaşlıların kafasını kolayca karıştırır ve COVID-19 hastalarında deliryumun tetikleyicilerinden biri olabilir.

COVID-19 hastalarında deliryum yönetimi

Deliryumlu hastalar, öfke nöbetleri ve yaygara yaparak karakterize edilebilirler, bu tip hiperaktivite olarak adlandırılır ve tespit edilmesi kolay olanıdır. Ancak diğer tiplerde hastanın deliryum olup olmadığını anlamak genellikle zordur. Örneğin hipoaktif tipte hastayı sık sık uykuya daldıran, etrafındakilere kendisini yorgun hissettiren veya gerçekten dinlenmek isteyen bir şey vardır.

Öncelikle COVID-19 hastalarında deliryum önlemleri artırılmalıdır. Kendini izole eden COVID-19'lu yaşlılar derhal hastaneye götürülmelidir çünkü deliryum başka semptomlar olmaksızın ciddi semptomların bir işareti olabilir.

Deliryum durumu kalıcı değildir, altta yatan hastalık başarılı bir şekilde tedavi edildiğinde normale dönebilir. Örneğin hipoksiye bağlı deliryum, vücuttaki oksijen kaynağı ele alınmalıdır.

Bununla birlikte, yaş faktörü, iyileşme koşulunu muhtemelen% 100 normale döndürmez. Kalan kafa karışıklığının kronik hale gelmesi ve yaşlılığa veya Alzheimer'a yol açması mümkündür. Ancak COVID-19 hastalarında deliryumun hızla tespit edildiğini ve iyileşebileceğini umuyoruz.

Ayrıca Oku: