Hamilelikte ateş, çocuklarda otizme neden olabilir mi?

Hamilelik sırasında annenin vücudunda meydana gelen birçok değişiklik olması gerekir. Baş dönmesi, bulantı, kusma, göğüs ağrısı, kilo alma, sırt ağrısı ve diğerlerinden başlayarak. Peki ya ateşin varsa? Bu normal mi? Son araştırmalar, hamilelik sırasında ateş görülme sıklığından haberdar olmanız gerektiğini gösterirken, bazıları hamilelik sırasında ateşin bir çocuğun otizmle doğmasına neden olabileceğini söylüyor. Bu doğru mu?

Son araştırmalar ne diyor?

Tıbbi Haberlerden Raporlama Günümüzde, hamilelik sırasında ateşi olan annelerin, Otizm spektrum bozukluğu (OSB) veya genellikle otizm spektrum bozukluğu olarak adlandırılan çocuk sahibi olma riski daha yüksektir.

2013 yılında Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi'nde yapılan araştırma, üçüncü trimesterdeki hamilelik sırasında ateşin, OSB'ye yakalanma riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu göstermektedir.

2017 Journal of Molecular Psychiatry'de yayınlanan bir başka yeni çalışma da benzer bir bağlantıya dikkat çekiyor. Fark üç aylık dönemdedir. Bu çalışma, hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde ateşin artmış OSB riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. En güçlü ilişki ikinci trimesterde ateşle ortaya çıkar.

Gebelikte ateş görülme sıklığının taşıdığı çocukta OSB riskini yüzde 34 artırdığı bildiriliyor. İkinci trimesterde hamile kadınlarda ateş görülme sıklığı, OSB gelişme şansını yüzde 40'a kadar artırabilir. Bu arada, hamileliğin 12. haftasından sonra üç kereden fazla meydana gelen ateş atakları, OSB gelişme riskini üç kata kadar artırabilir.

Ateş, vücut bir enfeksiyonla savaşırken ortaya çıkan bir semptomdur. Bu, annenin ateşi olduğunda, vücudun dışarıdan viral veya bakteriyel bir enfeksiyon geçirdiği ve vücudun bağışıklık sisteminin bununla savaşmaya çalıştığı anlamına gelir.

Anne bir enfeksiyonla savaşırken, amniyotik sıvı ve kan, normalden daha yüksek inflamatuar sitokinler adı verilen hücreler içerecektir.

Otizm olasılığı ile enfeksiyonun ne ilgisi var?

Uzmanlar, OSB'nin yalnızca genetik faktörlerden değil, aynı zamanda çevresel faktörlerden de kaynaklandığına inanıyor. Viral enfeksiyonlar, kirlilik ve hamilelikteki komplikasyonlar gibi. Annenin vücudunda enfeksiyon oluşmasının da OSB gelişme riskini artırdığı düşünülmektedir.

Enfeksiyon söz konusu olduğunda, bu bağışıklık durumundan ayrılamaz. Enfeksiyonla mücadelede annenin bağışıklık sisteminin rolü çok önemlidir. Araştırmacılar, annenin bağışıklık tepkisinin bebek doğmadan önce sinir ve beyin gelişimini etkileyebileceğinden şüpheleniyor.

Neden hamileliğin ikinci üç aylık dönemindeki ateşin otizme neden olma olasılığı daha yüksektir?

İkinci trimesterdeki ateşin OSB riskini artırmasına neyin sebep olduğu açık değildir. Bununla birlikte, ikinci üç aylık dönemin beyin gelişimi için ana zaman olduğu doğrudur. Bu zamanda da annenin bağışıklık sistemi, annenin vücudunun büyük fetal gelişim sürecini reddetmemesi için gerileme eğilimindedir.

İkinci trimesterdeki bu savunmasız koşullar, fetal gelişim bozukluklarını daha olası hale getirebilir.

Öyleyse, hamilelik sırasında ateş, bir çocuğun otizmle doğmasına neden olabilir mi?

Belki de bu bulgu, hamileliği dört gözle bekleyen bazı hamile kadınlar veya kadınlar için çok korkutucudur. Bununla birlikte, Columbia Üniversitesi Enfeksiyon ve Bağışıklık Merkezi'nden bir profesöre göre, bu risk nispeten küçüktür. Tek başına OSB veya otizmin ortaya çıkma olasılığı yaklaşık 88 doğumda 1'dir.

Araştırmalar, hamilelik sırasında ateşin otizm riskini artırabildiğini gösterse de, ateşi olan tüm hamile kadınların OSB'li bir çocuğu olacağı anlamına gelmez. Bu çalışmaların sonuçları sabit değildir.

Aslında, hamilelikleri sırasında soğuk algınlığı veya grip olan ancak OSB'li çocuğu olmayan binlerce kadın var. Bu çalışmalar yalnızca bir bağlantı gösterir, bu nedenle neden sonuç ilişkisini açıklayamazlar.

Ateşin OSB'ye neden olup olmadığı açıkça kanıtlanmamıştır. Çalışmada sayısal olarak olmasına rağmen, ateşi olanların OSB için daha yüksek risk olasılığı vardı. Otizm ve benzeri gelişimsel bozukluklar, tek bir nedenden değil, birbiriyle ilişkili ve karmaşık birçok faktörden etkilenir.