Iugr, fetal gelişim için ciddi bir gebelik komplikasyonudur

Muhtemel anneler kesinlikle anne karnındaki fetüsün sağlıklı olmasını ve iyi büyümesini ister. Ancak bazen tüm gebelikler iyi gitmez. Aile Hekimine göre, Intrauterin büyüme kısıtlamasıveya IUGR, hem anne hem de bebek için ciddi sonuçlar doğurabilecek bir gebelik komplikasyonları riskidir. Bu problem, annenin midesinde gelişmemiş bir fetüs ile karakterizedir.

x

IUGR ciddi bir gebelik komplikasyonudur

IUGR, fetüsün rahim içinde düzgün gelişmemesine neden olan bir durumdur.

Hamileliğin, fetüsün boyutu ve ağırlığı olması gerektiği gibi olmadığında komplikasyonlar yaşadığı söylenir. Bu, gebelik yaşına göre hesaplanır.

Yani, ağırlık, her gebelik döneminde olması gereken ortalama ağırlık için 10. persentilin altında olduğunda ortaya çıkar. Zayıf cenin de denilebilirgebelik haftası için küçük (SGA).

Bu, bebeğin aynı gebelik haftasındaki normal bebeklerden daha küçük olduğu anlamına gelir.

Doğmamış bebeğin bodur büyümesi, hamilelik sırasında, doğum sırasında ve bebek doğduktan sonra belirli sağlık riskleri oluşturabilir.

IUGR'ye ne sebep olur?

IUGR (gelişmemiş fetüs) birçok tetikleyiciye sahiptir. IUGR'nin yaygın bir nedeni, plasentanın düzgün çalışmasını engelleyen bir anormalliğidir.

Plasentanın uterusta çok düşük konumlandırılması (plasenta previa) da fetüsün gelişmeme riskini artırabilir.

Gelişmemiş bir fetüs, anne için bazı sağlık sorunlarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir, örneğin:

• Hamilelikte preeklampsi ve hipertansiyon
• Böbrek hastalığı, şeker hastalığı, kalp hastalığı, anemi, akciğer hastalığı ve hamilelik öncesinde ve sırasında ortaya çıkan kan pıhtılaşma bozuklukları.
• Down sendromu, kromozomal anormallikler, anensefali ve böbrek kusurları gibi fetal anormallikler.
• Hamilelik öncesi ve sırasında sigara içmek, alkol almak ve uyuşturucu kullanmak.
• Anne karnında fetüse bulaşabilen toksoplazmoz, kızamıkçık ve sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklarla teşhis
• Hamilelik sırasında büyümeyi engelleyebilen yetersiz beslenme (besin eksikliği veya fazlalığı).

IUGR, aşağıdaki koşullara sahip hamile kadınlarda riski sıklıkla artan bir gebelik komplikasyonudur:

• İkiz veya daha fazlasına hamile olanlar.
• Nörolojik bozukluklar için antikonvülsan ilaçların kullanılması.
• Normal ortalama ağırlığın altında çok zayıf veya zayıf.
• Tepelik veya dağlık alanlar gibi yaylalarda yaşamak.

Yukarıdaki faktörlere sahipseniz, derhal doktorunuzla iletişime geçin.

IUGR türleri nelerdir?

IUGR, iki türe ayrılmış bir durumdur. Her tür, fetüsün rahimde yaşadığı koşulları yansıtır. Aşağıdaki bölümdür:

1. Simetrik veya birincil IUGR

Simetrik IUGR, fetal büyümeye orantılı bir engeldir. Bu, vücudundaki organların boyutu da dahil olmak üzere fetüsün genel vücut boyutunun küçük veya ortalamanın altında olduğu anlamına gelir.

2. Asimetrik veya ikincil IUGR

Asimetrik IUGR, fetüsün düzensiz gelişmesine neden olan bir durumdur. Yani fetüsün başı ve beyni, örneğin rahmin yaşına göre normaldir, ancak diğer vücut kısımları olması gerekenden daha küçüktür.

Bu tür IUGR'nin gebeliğin erken döneminde belirlenmesi oldukça zordur. Bu durum ancak fetüs gebeliğin üçüncü trimesterine gelene kadar teşhis edilebilir.

Az gelişmiş bir fetüsün belirtileri ve semptomları nelerdir?

Bir fetüsün, 10'uncu persentilin altında veya normal fetal ağırlığın yüzde 90'ından az olması durumunda IUGR nedeniyle az gelişmiş olduğu söylenir.

IUGR nedeniyle bir bebeğin rahimde gelişmediğini gösteren diğer işaretler şunlardır:

1. Rahimdeki bebek hareket etmiyor

Normalde anne karnında ikinci trimesterde hareket hissedecektir. Anne başlangıçta bebeğin düzenli olarak hareket ettiğini hissederse, ancak fetüs aniden hareket etmezse, bebeğin IUGR olma olasılığı vardır.

2. Anormal ultrason sonuçları

Bir ultrason veya ultrason, bebeğin boyutunu, konumunu ve genel gelişimini gösterecektir. Bu yöntem aynı zamanda doğum kusurlarını da belirleyebilir, böylece doktorun doğum tarihini tahmin etmesine yardımcı olabilir.

Ancak fetüsün gelişmediğini gösteren IUGR durumunda birinci ve ikinci trimester ultrason sonuçları ilerleme göstermedi.

3. Azalan HCG seviyeleri

Lütfen hCG'nin (insan gonadoptropini) hamilelik sırasında üretilen bir hormon olduğunu unutmayın.

HCG hormonu seviyeleri 9 ila 16 haftalıkken yükselmeye devam edecektir. Bu, annenin hamileliğinin normal bir şekilde geliştiğini gösterir.

Bununla birlikte, fetüs gelişmediğinde, hCG seviyesi olması gerekenden daha düşük olacaktır. Bu devam ederse, bu, fetüsün rahimde gelişmediğinin bir işareti olabilir.

4. Bebeğin kalbi atmadığından fetüsün gelişmediğinin bir işareti

Prosedürden doppler akışı, Bebeğin kalp atışı, bebeğin embriyodan fetüse değiştiği 9. veya 10. haftada duyulacaktır.

Kalp atış hızınız ilk testte daha az duyuluyorsa ve sonraki testte başka bir kalp atışı duyamıyorsanız, bu fetüsün gelişmediğinin bir işaretidir.

Bununla birlikte, bu belirtiye yol açabilecek başka nedenler de vardır, yani bebeğin konumu veya plasentanın yerleştirilmesi.

Bazı durumlarda, bebek gelişimi tamamen durmayabilir, sadece çok geç gelişir.

Bu arada, annede, gelişmemiş fetüsün de kendi belirtileri vardır, yani:

• Ateş
• Duyarsız göğüsler
• Semptomlar sabah rahatsızlığı indirgenmiş
• Amniyotik akıntı
• Karın krampları

Anne veya bebeğin daha önce belirtildiği gibi bir durumu varsa, IUGR ile ilgili uygun tedaviyi almak için rahminin derhal bir doktora kontrol ettirilmesi tavsiye edilir.

IUGR'li bir fetüs için sağlık riskleri nelerdir?

Rahim içindeyken optimum şekilde gelişmeyen bir fetüs, doğumda sağlık sorunlarına duyarlı olacaktır.

Bu, özellikle 5 ila 3 persantilin altındaki fetüsler için geçerlidir. Doğumdan sonra kısa ve uzun vadede daha fazla sağlık komplikasyonlarına sahip olma olasılıkları daha yüksektir.

Bu çeşitli sağlık sorunları, fetüsün anne karnındayken daha az oksijen ve besin alması için küçük olmasından kaynaklanır.

Ayrıca, annelerin ve bebeklerin IUGR yaşarlarsa yaşayabilecekleri çeşitli komplikasyon riskleri ve diğer sağlık sorunları vardır:

• Sezaryen ile doğum yapın çünkü bebek anne normal doğum yaptığında baskıya dayanamaz.
• Kan şekeri seviyelerinin düşük olması, onları enfeksiyona ve doğumda sarılık geliştirmeye daha yatkın hale getirir.
• Mekonyum aspirasyonuna duyarlıdır, burada fetüs rahimde kendi dışkısını solur.
• Düşük bebek Apgar puanı (Yenidoğanın fiziksel durumunu değerlendirmek için doğum sonrası test).
• Bebeklerde kırmızı kan hücrelerinin sayısı çok fazladır.
• En ağır vakalarda IUGR, ölü doğumlara neden olabilen bir durumdur.

Çocuk Sağlığı'ndan alıntı yapılan IUGR'li bebekler, hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksek bir kategoridir.

Serebral palsi, kalp hastalığı, obezite, diyabet ve yüksek tansiyon gibi çeşitli hastalıklar daha sonra yetişkinler gibi.

Doktorlar IUGR'yi nasıl teşhis eder?

IUGR, çeşitli şekillerde teşhis edilebilen bir gebelik komplikasyonudur. En basit ve en yaygın yöntemlerden biri, annenin fundusundan (uterusun tepesinden) kasık kemiğine olan mesafeyi ölçmektir.

Genel olarak, fundus ile annenin kasık kemiği arasındaki mesafe, gebeliğin 20. haftasının gelişimine karşılık gelecektir.

Uzunluk uygun değilse veya daha kısa ise bu, fetüsün anne karnında tam olarak gelişmediğini gösterebilir.

Gelişmemiş bir fetüsün belirtilerini teşhis etmek için diğer prosedürler şunları içerir:

1. Ultrasonografi

IUGR, gebelik kontrolü sırasında ultrason veya ultrason aracılığıyla teşhis edilebilen bir durumdur.

Ultrason, doktorun bebeğin rahimdeki durumunu görmesini sağlamak için bebeğin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanarak çalışır.

Baş, karın, fetüs ağırlığı ve rahimde ne kadar amniyotik sıvı olduğunu ölçmek için bir hamilelik kontrolü kullanılabilir.

2. Doppler Kullanımı

Doppler, kan damarlarından kan akışının miktarını ve hızını ölçmek için ses dalgalarını kullanan bir tekniktir.

Doktorlar, gelişmekte olan fetüsün beynindeki göbek kordonu ve kan damarlarındaki kan akışını kontrol etmek için bu testi kullanabilirler.

3. Vücut ağırlığının incelenmesi

Doktor, her gebelik kontrolünde annenin kilosunu rutin olarak kontrol edecek ve kaydedecektir.

Anne adayı kilo almıyorsa, bu bir büyüme sorununa işaret edebilir. Bunlardan biri, fetüsün tam olarak gelişmemiş olmasıdır.

4. Fetüsü izleyin

IUGR, fetüsün gelişmediği bir durum olduğundan, annenin sık sık kontrol etmesi gerekir. Bu test, oldukça hassas olan elektrotların annenin midesine yerleştirilmesiyle yapılır.

Elektrotlar, monitöre tutturulmuş hafif elastik bir bantla tutturulmuştur. Elektrotların üzerindeki sensörler, bebeğin kalp atış hızını ve düzenini monitörde görüntülenecek şekilde ölçecektir.

5. Amniyoz testi veya amniyotik sıvı testi

Gelişmemiş bir fetüs, amniyoz testi ile teşhis edilebilen bir durumdur.

Doktor, fetal amniyotik sıvının bir örneğini almak için uterusa yerleştirilen özel bir alet kullanacaktır.

Bu test, fetüsün IUGR nedeniyle gelişmemesine neden olabilecek enfeksiyonları veya bazı kromozomal anormallikleri tespit edebilir.

Küçük bebek boyutu mutlaka İÜBG'ye bağlı değildir

3 kilogramın altında doğan bebekler her zaman IUGR'den emin değildir. Dünyada düşük ağırlıklı doğan bebeklerin yaklaşık üçte birinde IUGR var, ancak geri kalanı yok.

Çocukların ve yetişkinlerin kilosuna benzer şekilde, anne karnında doğan veya henüz doğmamış bebeklerin de farklı boyutları ve ağırlıkları vardır.

Düşük vücut ağırlıklı bebekler muhtemelen kalıtsal geçmişe bağlıdır. Kardeşlerinin veya ebeveynlerinin de düşük doğum ağırlıklı doğmuş olması mümkündür.

Genellikle kadın doğum uzmanları, ultrason kullanarak rutin gebelik kontrolleri sırasında bebeğin boyutunu ölçer.

Doktor ayrıca, anne karnındaki fetüsün sağlıklı olup olmadığını kontrol etmek için her trimesterde hamile kadının mide zarının boyutunu da ölçecektir.

Doktorunuzun mevcut gebelik yaşını kesin olarak bilmesi için HPHT'nizi (son adet döneminizin ilk günü) doğru bir şekilde hesaplamanız çok önemlidir.

Tam tarihi belirtmezseniz, fetal ağırlığın ölçümü ve tahmini doğum tarihi karmaşık olacaktır ve bu da komplikasyonlara neden olabilir.

IUGR ile bir fetüs nasıl tedavi edilir?

GELİŞİM GERİLİĞİ fetüsünün tedavisi, atılması gereken ve gebeliğin durumuna ve yaşına bağlı olan başka bir adımdır.

Gebelik yaşı 34 hafta veya daha fazlaysa, doktor genellikle erken, uyarılmış bir doğum önerir.

Bu arada, gebelik yaşı hala 34 haftadan azsa, doktor gebelik yaşı 34. haftaya veya daha fazlasına girene kadar onu izlemeye devam edecektir.

Fetüsün vücudunun gelişimi ve amniyotik sıvı miktarı da hamileliğin sonlarında izlenecektir.

Ek olarak, IUGR'yi tedavi etmek için yapılabilecek bazı tedaviler şunlardır:

1. Hamile kadınların besin alımını iyileştirin

Gebe kadınlarda beslenme eksikliği, IUGR'nin (gelişmemiş fetüs) nedenlerinden biridir. Bu nedenle hamilelik sırasında yapılması zorunlu olan şeylerden biri de oldukça besleyici besinler tüketmektir.

Hamile kadınların diyetini ve besin alımını iyileştirmek kilo alımını ve fetal büyümeyi artırabilir.

2. Tamamen dinlenin

Beslenme alımını iyileştirmenin yanı sıra, yatak istirahati, doktorların genellikle fetüs IUGR yaşadığında sorduğu başka bir öneridir. Bunun nedeni, tam dinlenmenin fetüse giden kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olabilmesidir.

Bir sonraki hamilelikte fetüs başka bir IUGR için risk altında mı?

IUGR, deneyimlemiş olsanız bile her gebelikte her zaman tekrar etmeyen bir durumdur.

Bununla birlikte, az gelişmiş bir fetüs, hamile bir kadının hipertansiyon gibi bir hastalığı veya fetal gelişimi engelleyebilecek diğer sağlık sorunları varsa tekrar ortaya çıkabilecek bir durumdur.

Rahimdeki fetüste IUGR nasıl önlenir

Bir fetüsün IUGR'ye yakalanmasını önlemenin en iyi yolu, yukarıda belirtildiği gibi risk faktörlerinden kaçınmaktır.

Anne ayrıca doktorun tavsiyesine uyarak fetüsün önümüzdeki 9 ay içinde sağlıklı bir şekilde büyümesini sağlamalıdır.

İşte bu durumdan kaçınmak için sağlıklı bir hamilelik ve rahmi sürdürmek için ipuçları:

1. Besleyici yiyecekler yiyin

Sağlıklı ve besleyici bir diyet yemek, fetüste IUGR'den kaçınmanın kolay bir yoludur. Besleyici yiyecekler, fetüsün yetersiz beslenmesini engeller ve böylece gelişmesini engeller.

Hamile kadınların IUGR'yi önlemek için yemesi gereken çeşitli yiyecekler sağlıklı yağlı balıklar, pastörize süt, yeşil sebzeler, kuruyemişler ve meyvelerdir.

2. Doğum öncesi vitaminleri alın

Folik asit gibi doğum öncesi vitaminleri almak bebeklerde beyin ve omurilik sorunlarının önlenmesine yardımcı olur.

Yiyeceklerin yanı sıra, bu ek folik asit, bir doktor tarafından reçete edilen doğum öncesi vitaminlerden de elde edilebilir.

Genellikle doktorlar annelere bu vitamini en az 400 mikrogram (mcg) tüketmelerini tavsiye ederler.

3. Egzersiz

Egzersiz, anne vücudunun ve rahimdeki fetüsün sağlığının korunması için önemlidir.

Egzersiz, fetüse kan ve oksijen dolaşımını artırmak ve fetüsün gelişmesini önlemek için kalp atış hızını eğitebilir.

Gebe kadınların İÜBG'yi önlemek için düzenli olarak egzersiz yapması gerekir. Yüzme, yoga ya da yavaş yürüyüş gibi güvenli egzersiz seçenekleriyle günde 30 dakika egzersiz yapmak yeterlidir.

Egzersiz, rahim sağlığını korumanın yanı sıra, hamilelik sırasında stresi de azaltabilir ve gelişmemiş bir fetüsün neden olduğu komplikasyonları önleyebilir.