Çocuklarda zona: nedenleri, belirtileri, önleme yolları

Zona veya herpes-zoster, vücuda aktif olarak tekrar bulaşan suçiçeği zoster virüsünün (suçiçeği neden olan virüs) neden olduğu bir cilt hastalığıdır. Genel olarak, bu hastalık ancak suçiçeğinden onlarca yıl iyileştikten sonra yaşanabilir. Bu nedenle hastaların çoğu 60 yaşın üzerindedir. Eğer öyleyse, çocuklarda ve hatta bebeklerde zona olabilir mi?

Çocuklarda ve bebeklerde zona nedenleri

Su çiçeği olan kişilerin çoğunluğu (yüzde 90) çocuksa, zona çocuklarda görülen nadir bir hastalıktır.

Suçiçeğinden kurtulduktan sonra, varisella-zoster virüsü (VZV) kaybolmaz ancak aktif olarak çoğalmadan (uykuda) derinin sinir hücreleri arasında kalır. Ancak suçiçeğine neden olan virüs yeniden çoğaldığında, aniden uzun bir uykudan uyanmaz.

VZV virüsünü yeniden etkinleştirme mekanizması açık ve ayrıntılı değildir, ancak zayıf bir bağışıklık sistemi, başlangıçta uykuda olan virüsün tekrar kopyalanmasını tetiklemede de rol oynar.

Bu nedenle, hem bağışıklığı baskılanmış yaşlılar hem de bağışıklık bozuklukları olanlar (bağışıklığı bozulmuş) suçiçeği ile enfekte olduktan sonra bu hastalığa yakalanma riski çok yüksektir.

Zona, sıklıkla yaşlıları etkileyen bir hastalık olsa da artık çocuklarda zona vakaları artmaya devam ediyor. 2015 yılında Çocuklarda Herpes Zoster adlı bir çalışmada, 100.000 çocuktan ortalama 110 zona vakası vardı.

Bağışıklık bozuklukları, çocuklarda VZV virüsünün yeniden aktivasyonu için ana tetikleyicilerdir. Bağışıklık bozukluklarına, bağışıklık sistemine saldıran otoimmünite, HIV ve kanser gibi hastalıklar veya bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar neden olabilir.

Çocuklarda zona gelişme şansı, çocuk bir yaşın altındayken veya bebek hala rahimdeyken VZV ile enfekte olmuşsa daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, bağışıklığı yeterli olmayan veya anormal bağışıklığı olan çocuklarda bazı zona vakaları ortaya çıkabilir.

Çocuklarda zona belirtileri

Derin gözlemsel çalışmalara dayalı Açık Pediatri Dergisi 2015,Çocukların yaşadığı zona semptomları genellikle yaşlılara göre daha az şiddetlidir.

Çocuklar sinir ağrısı komplikasyonları geliştirme riski daha azdır post-herpetik nevralji (PHN) 60 yaşın üzerindeki insanlar olarak.

Her bir çiçek hastalığı türü genellikle kırmızı kızarıklık lekelerinin semptomlarını gösterir. Bununla birlikte, zona karakteristik bir başlangıç semptomuna ve ciltte yanma hissine sahiptir. Kızarıklık göründükten sonra ağrı azalabilir veya daha da kötüleşebilir.

Zona döküntüsünün yayılma şekli de suçiçeği belirtilerinden farklıdır. Zona döküntüleri, vücudun belirli kısımlarını çevreleyen dairesel bir düzende birbirine yakın görünecektir.

Çoğu durumda, kızarıklık vücudun sadece bir tarafında görülür, dairesel olan kızarıklık modeli de asla orta bölüme uzanmaz. Çocuklarda kızarıklık genellikle belin veya kasıkların arkasında görülür.

7-10 gün içinde, bu kırmızı döküntü veziküllere veya kabarıklığa (cilt kabarır ve sıvı ile dolar) dönüşerek püstüllere dönüşür.

Püstüller 2-4 hafta içinde kendi kendilerine kurur ve soyulur. Kızarıklık dışında çocuklarda ateş, yorgunluk ve baş ağrısı gibi zona belirtileri de sıklıkla belirtilir.

Çocuklarda zona ile nasıl baş edilir

VZV virüs enfeksiyonu zamanla doğal olarak zayıflayacaktır. Ancak zona hastalığının neden olduğu sağlık sorunlarından çocuklar kendilerini çok rahatsız veya rahatsız hissedebilirler.

Ağır vakalarda, özellikle göz ve kulaklar gibi vücudun belirli kısımlarını etkiliyorsa, enfeksiyon bu organlarda sinir hasarının komplikasyonlarını artırabilir.

Bu nedenle hem tıbbi tedaviye hem de evde yapılan destek tedavisine acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Zona tedavisinde kullanılan ilaçlar, antiviral ilaçların yanı sıra ağrı ve ateş kesicilerdir.

Tıbbi tedavi

Kullanılan antivirüs asiklovir veya valcyclovirdir. Bu ilacın reçetesini almak için bir doktora danışmanız gerekir Doktor çocuğunuzdaki zona semptomlarının ciddiyetine göre kullanım kurallarının yanı sıra ilacın bir dozunu da verecektir.

Bu ilacın çalışma şekli vücuttaki virüsten kurtulmak değildir. Bununla birlikte, ilk kızarıklık ortaya çıktıktan sonraki 24 saat içinde asiklovir almak aşağıdaki gibi etkilere sahiptir:

Viral enfeksiyon süresini kısaltın.
Viral enfeksiyonların yeteneğini azaltmak.
Esnek zona kuruma sürecini hızlandırır.
Yeni zona döküntülerinin ortaya çıkmasını engeller.

Bu arada, ciltte ağrı semptomlarını ve yanma hissini hafifletmek için genellikle verilen ağrı kesiciler, asetaminofen (parasetamol) gibi analjezik ilaçlar veya kapsaisin ve lidokain gibi topikal kremlerdir.

Evde yapılan ilaçlar

Zona olan çocuklar evde tamamen dinlenmeli, mesafelerini korumalı ve çevrelerindeki insanlarla etkileşimlerini sınırlamalıdır. Bunun nedeni, zona bulaşan bir çocuk, VZV virüsünü bulaştırabilir ve enfekte olmayan kişilerde suçiçeğine neden olabilir.

Evdeyken bu tedaviyi çocuklar için yapabilirsiniz:

Çocuğun ağrılı veya kaşıntılı olan kızarıklığı kaşımasını önleyin.
Losyon sür kalamin düzenli olarak etkilenen ciltte.
Yulaf ezmesi ve kabartma tozu ile karıştırılmış ılık suya batırarak su çiçeği için banyo ipuçlarını deneyin.

Bebeklerde ve çocuklarda zona nasıl önlenir

Suçiçeği-zoster virüsü enfeksiyonuna karşı koruma sağlayabilen aşılar vardır. Bu aşının suçiçeği önlemede etkili olduğu gösterilmiştir, ancak çocuklarda ve bebeklerde zona hastalığına neden olan virüsün yeniden aktivasyonunu engelleyemez.

Bununla birlikte, enfekte olmuş kişilere verilen suçiçeği aşısı, virüsün yeniden aktivasyonu durumunda zona semptomlarının şiddetini azaltabilir.

Ayrıca aşılama, suçiçeği ile enfekte olmuş çocukların büyüdüklerinde zona kapma şansını da azaltır.

Bu, Amerikan Pediatri Akademisi'nin araştırmasıyla kanıtlanmıştır. Araştırmacılar, 12 yıldır suçiçeği aşısı olan 6,3 milyon çocuğun tıbbi kayıtlarına baktılar ve suçiçeği aşısının çocuğun yetişkin olarak zona geliştirme riskini yüzde 78 azalttığı sonucuna vardı.

VZV virüsünün aktif replikasyonunu önleyebileceği kesin olmamakla birlikte, su çiçeği ile enfekte olmuş veya bulaşmamış çocuklara aşı yaptırmak asla zarar vermez.

Çocuklar için önerilen aşı 12-18 aylıkken ve 4-6 yaşlarında verilen dozun 2 katıdır.