Difteri tedavisinde yeni bir ilaç olan difteri antitoksini hakkında 5 gerçek

Difteri, enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır Corynebacterium diptheriae. Kasım 2017'de Endonezya Çocuk Doktorları Derneği (IDAI), Endonezya'nın neredeyse tüm bölgelerinde difteri vakalarında artışla işaretlenen bir difteri salgını (olağanüstü olay) yaşadığını belirtti.

Bu bakteriler hava yoluyla bulaşır ve solunum sistemine girebilir. Bu bakteriler vücutta zararlı olan toksinleri (toksik maddeler) salgılar. Semptomlar arasında halsizlik, boğaz ağrısı, ateş, boyunda şişme, sözde zar görünümü, yani boğazda veya bademciklerde çıkarıldığında kanama, nefes almada güçlük ve yutma güçlüğü olan gri bir tabaka yer alır.

Difteri belirtilerinden şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora görünmelisiniz. Şu anda difteri tedavisi iki şekilde gerçekleştirilmektedir:

Difteri toksinine bağlı hasarı önlemek için difteri antitoksin uygulaması
Bakterilerle savaşmak için antibiyotik verilmesi

Difteri antitoksini hakkında bilmeniz gereken her şey

1. Difteri antitoksini mümkün olan en kısa sürede verilmelidir

Hastanın iyileşme şansını artırmak için, mümkün olan en kısa sürede difteri antitoksini verilmelidir. Bu antitoksin, laboratuar testleri yapılmadan ve tanı kanıtlanmadan hastalara bile verilebilir.

Bununla birlikte, bu antitoksin, yalnızca yukarıda belirtildiği gibi klinik olarak difteri semptomları gösteren hastalara ve bu antitoksine aşırı duyarlılık testinden sonra verilir.

Laboratuvar sonuçlarını beklemenize gerek olmasa da bu, herhangi bir test yapmanıza gerek olmadığı anlamına gelmez. Laboratuvarda daha ileri inceleme için yine de biyopsi (doku örnekleri almak) yapmanız gerekir. Bu, diğer bulaşıcı hastalıklara yakalanmamanızı sağlamak için faydalıdır.

2. Difteri antitoksini nasıl etki eder?

Antitoksinler, toksinleri nötralize ederek çalışır Corynebacterium diptheriae kan damarlarında yerinden çıkan (bağlanmamış) hastalığın komplikasyonlarını önlemek için. Bu antitoksin, at serumundan gelir, yani bu hastalığa karşı bağışık olan at plazmasından formüle edilmiştir.

3. Difteri antitoksini hangi biçimde verilir?

Bu antitoksin genellikle daha hafif difteri vakalarında kas içi enjeksiyon (kasa enjeksiyon) olarak verilir. Ağır vakalarda ise difteri antitoksini genellikle intravenöz sıvılarda verilir.

Çocuklar ve yetişkinler için difteri antitoksin dozları genellikle farklı değildir. Doz, ortaya çıkan klinik semptomlara göre ayarlanır.

İki gün süren boğaz ağrısına 20.000 ila 40.000 birim verilir.
Nazofarengeal hastalık 40.000 ila 60.000 birim arasında verilmektedir.
Şiddetli hastalık veya yaygın boyun şişmesi olan hastalara 80.000 ila 100.000 ünite verilir
Deri lezyonları 20.000 ila 100.000 birim arasında uygulanır

4. Difteri antitoksini önleyici bir önlem olarak verilebilir

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre (Endonezya'daki Hastalık Önleme ve Kontrol Genel Müdürlüğü'nün eşdeğeri), difteri antitoksinlerinin tedavi için değil, hastalıkların önlenmesi için kullanılabileceği çeşitli koşullar vardır.

Aşağıdakiler, difteri önleme için antitoksine ihtiyaç duyabilecek kişilerdir.

Difteri toksinine maruz kalan kişiler
Net olmayan bir difteri aşısı öyküsü olan kişiler (Dt ve Td'yi aşılamayı unutarak)
Klinik semptomların ilerlemesini izlemek için hastaneye yatırılamaz veya difteri bakterilerini görmek için doku kültürü yapılamaz
Geçmişte difteri toksini enjekte edildiğinden şüphelenilen kişiler (örneğin laboratuarlarda veya hastanelerde çalışanlar)

5. Dikkat edilmesi gereken antitoksin yan etkileri

Diğer ilaçlar gibi antitoksinlerin de yan etkilere neden olma riski vardır. Bu nedenle, yan etki riskini artırabileceği için tekrarlanan uygulama önerilmez. Difteri antitoksini enjeksiyonundan sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler şunlardır:

1. Alerjiler ve anafilaktik şok

Antitoksin alerjisi genel olarak kaşıntılı cilt, kızarıklık, kurdeşen ve anjiyoödem ile karakterizedir. Bu arada, şiddetli alerji vakalarında, yani anafilaktik şokta semptomlar nefes darlığı, kan basıncında düşüş ve aritmilerdir. Ancak bu durum çok nadirdir.

2. Ateş

Ateş, difteri antitoksini enjeksiyonundan 20 dakika ila bir saat sonra ortaya çıkabilir. Enjeksiyon sonrası ateş, titreme ve gerginliğin eşlik ettiği vücut sıcaklığında hızlı bir artışla karakterizedir.

3. Serum hastalığı

Bu durum, eklem ağrısı, sertlik ve genişlemiş lenf bezlerinin eşlik ettiği ciltte kızarıklık, kurdeşen, ateş semptomları ile karakterizedir.

Bu semptomlar, seryum antidifteri uygulamasından yedi ila on gün sonra ortaya çıkabilir. Tedavi serum hastalığı antistamin ilaçlar, steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ve kortikosteroid ilaçlar vermektir.